患H癥的孩子

鄭　影

小強的寶貝兒子毅毅今年4歲，胖乎乎的臉上，長著一雙有神的大眼睛，笑起來臉上還有兩個深深的酒窩。從長相上看實在是討人喜歡，人見人愛。但是不論哪位，只要與他在一起呆上5分鐘，就會不喜歡他，甚至討厭他，因為這孩子實在太不安分了。5分鐘之內他可以從凳上爬到桌上，再爬到床底下，滾一身灰塵后跳到床上，把身上的灰塵抖落凈了，再跑到廚房拿來掃把“舞大刀”……等等一系列惡作劇的事情。你說這樣的孩子哪個大人會喜歡?哪個小孩愿意和他一起玩?小強夫婦為這孩子真是傷透了腦筋。他們只好帶著毅毅去找醫生，請求醫生的幫助。

下面是王醫師與小張夫婦的一席談話。

王：根據你的介紹及孩子剛才的表現，我認為你這孩子得的是H癥。

張：H癥?這是什么病?

王：H癥，就是精力過盛，或稱為運動機能過盛癥，或叫微腦機能不正常，也叫缺乏控制沖動的能力……它的主要表現是過度地、不由自主地好動，包括精神渙散、騷動不安和注意力不集中等行為。病情嚴重的孩子無法自己平靜下來，減慢行動速度，因為他受到一種無法解釋，或無法修正的內在力量的驅策和左右。

張：王匾師，您能給我們講講導致H癥的原因嗎?

王：H癥通常是由于中樞神經系統受傷所引起的。有些專家認為，自然生產(非剖腹)的小孩，在出生之后，其腦部或多或少套受到損傷，患H癥的孩子可能就是由于早期腦細胞內部損傷的緣故。當然，這在醫學界尚未最后_定論。不過，腦功能不健全會改變控制人體運動的電子化學機能，使得運動肌肉受到過多的刺激這一點，在醫學上是得到肯定的。另外，情緒低落、壓力過大或過度疲倦也會導致H癥。

張：情緒問題和焦慮怎么會導致H癥?

王：在極大的壓力和緊張情況下，大人們都會有明顯的動作表現。如一個呆在產房外等待的父親，會不停地“踱方步”，或一根接一根地抽煙；一個人受到惡語中傷時會氣得兩眼發直，手腳發顫。更何況兒童，兒童的腦神經機能比較脆弱，一旦他們受到過大的壓力，行為就會有更大的改變。

張：那么，患H癥的孩子，除了過度興奮，坐立不停的行為表現之外，還可能產生一些什么問題呢?

王：主要的可能會產生兩個問題。第一，受到朋友的排斥和拒絕而產生的心理問題。由于他過度興奮，坐立不停，不但大人受不了，就是他的小朋友也要退避三舍，不愿和他同玩、同樂，因此，他可能有較重的自卑感，缺乏自尊心，因而情緒反應也較激烈。第二，進學校讀書之后，套產生學習困難。因為他不可能靜坐聽課，注意力無法集中，所以他甚至不知道老師今天講些什么。

張：王醫師，我還有一個問題。我兒子兩歲前可不是現在這樣。那時候，我給他講故事，他可以很安靜地坐在我身上聽，常常是聽了一個還要聽第二個。可是兩歲過后就不行了，你給他講故事，他聽上幾分鐘就坐不住了。這是什么原因?

王：這就是說，他兩歲前還沒有H癥癥狀，兩歲以后病癥就明顯了。H癥嚴重的小孩，一歲左右就出現癥狀了，隨著年齡增大，癥狀越趨明顯。不過，你放心，只要你們耐心引導管教，再輔助用些藥物，隨著青春期生理的成熟和內分泌的變化，患H癥的孩子十二歲以后會慢慢平靜下來。也就是說，十二歲以后，H癥癥狀就會逐漸消失。

張：這么說，這病是可以治愈的。問題是目前這幾年內我們應該如何管教呢?

王：根據有關專家的看法，時患H癥的孩子管教原則應該是耐心、熱情、嚴格、持久。具體地講，可以采用這樣一些方法：①做家長的要努力控制自己，保持冷靜。小孩若有好的表現，不論多寡都應當給予注意和鼓勵，盡量發掘孩子美好的一面，提高他的自信心。②盡量避免使用一連串的否定語氣，如“停掉……別……不可以……”等。⑧給孩子規定一個作息時間表，起床、吃飯、游戲、看電視、做功課、參加家務勞動和就寢的時間都要固定，定時的作息會幫助患H癥的孩子逐步走土軌道，慢慢建立起自己的體系。④設法讓他擁有自己的房間或是給他一塊屬于他的小天地。避免使用帶有鮮明色彩或復雜圖形的裝飾物。布置要簡單，色彩要單純，盡量減少不必要的干擾。要小孩面對空白的墻壁可以幫助他集中注意力。患H癥的小孩，自己并不知道如何排除不必要的刺激。⑤注意他發脾氣前的預兆，冷靜地岔開或分散他的注意力，再冷靜地與他討論惹他不開心的事，帶領他離開現場，到他自己的房間呆幾分鐘。⑥每次只做一件事，給一樣玩具。畫圖時就把桌上其他的東西拿掉，做功課時就把收音機或電視關掉，避免過多的外界干擾，免得他注意力渙散。⑦當孩子上學之后，要關心他的學習，要加強輔導，因為患H癥的孩子在課內是不可能集中注意力聽講的，在課上沒聽懂，回家家長若不給予輔導，那樣他的知識缺陷越來越大，學習上困難越發增加，孩子就更懼怕學習了，所以，作家長的只能在家中為他“開小灶”，以簡短、清楚、寧靜的口語，或伴以手勢和動作，耐心教導，直至他學懂為止。患H癥的弦子需要花更多的時間來學習，家長必須極有耐心。⑧如果孩子需要服藥的話，作家長的一定要記住藥名、藥量，定時給他服藥，并注意用藥效果，及時將結果告訴醫生。

張：王醫師，您能否告訴我們可以用些什么藥?

王：目前有許多藥物經過實驗，證實時H癥的小孩確有安撫作用。但要用藥必須經過神經科醫生和其他有關醫生的診斷，找出適當的藥物和劑量，方可使用硪主張非必要，一般不要用藥，因為任何藥物(包括止痛藥在內)都是有副作用的。至于你的小孩，我想適當地用些鎮定劑對控制他的行為是有益的。我建議你們再去找神經科醫生談談。