情緒與腸易激綜合征

陳　永

腸易激綜合征的主要表現是：腹痛，便后或矢氣后緩解，進食后又加劇；腹瀉，晨起加重，白天緩解，糞便呈粘糊狀。同時還伴有惡心、消化欠佳、心窩部燒灼感、輕度吞咽阻塞感，以及失眠、頭痛、多夢、記憶減退、精神萎靡等神經精神癥狀。

據有關資料表明，在美國，腸易激綜合征患者中，80％是中青年婦女，發病年齡在20～40歲最多。資料還表明，引起此病的原因，大多與情緒有關。生活緊張、思慮過度、工作量驟增、經濟負擔沉重、家庭糾紛、親朋猝死，均可促發此病。此病的發生還有一個特點，就是以久居都市、家境較差的知識婦女為主。這類患者在發病之初，并不介意，經抗生素治療后，腹痛、腹瀉等癥狀仍不緩解時，情緒驟然低落，憂心忡忡，便增加此病的癥狀。即使作各種器質性(特別是癌腫)病變檢查，雖無任何異常，但仍難以振奮其情緒，造成情緒與疾病間的惡性循環。

腸易激綜合征是一種常見的胃腸道功能性疾病，是由不正常的情緒刺激，干擾神經系統的正常活動，引起興奮和抑制過程的紊亂，導致胃腸功能障礙；所以，治療此病不應單純依靠藥物。改變環境刺激，保持較好的情緒和心境，解除對疾病的恐懼感和多疑狀況，了解此病的良好預后以增進治療信心，都是治療此病的有效方法之一。

在藥物治療時，可服用小劑量的安定、谷維素、苯巴比妥、維生素B₁等，腹痛時可選用阿托品、顛茄，解痙止痛。中成藥香砂養胃丸、萸連片、木香順氣丸都有一定效果。有資料報道，使用“小柴I胡湯”(柴胡、黨參、半夏、甘草、大棗、生姜)加甘松、小茴香，治療此類非炎性腹痛、腹脹、腹瀉，有特殊療效。

另外，改變飲食結構，多吃一些低脂飲食，對此病有益；腹瀉者可在食品中摻合適量麥麩，可控制腸道水份而形成糞便。