馬王堆醫書與養生保健

周一謀

長沙馬王堆三號漢墓曾出土14種醫書，其中有帛書10種，竹木簡4種，約3萬多字。它們下葬于漢文帝前元12年(公元前168年)，距今已經2100多年了，這些醫書的題材十分廣泛。它包括古代經脈學說，灸療學說，臨床各科學說，方藥學說，氣功導引學說，養生保健特別是性保健學說等等，其內容十分豐富，本文著重談談其中有關養生保健的論述。

帛書《脈法》曾經提出：“圣人寒頭暖足，治病者取有余而益不足也。”這一論斷很有科學道理，實質上是民間醫療保健的經驗總結。古人早已注意到，當人們在冰天雪地中活動時，盡管頭臉部位裸露在外，卻并不怕冷，而只要足部感到暖和，全身自然也就感到暖和了，古人又認為，頭為諸陽之所會。最忌高溫，故頭部不宜烤火。寢臥時頭部不宜靠近火爐，否則使人頭昏目眩，嘴干鼻塞，焦躁不安，虛煩難眠，因此，古人把“寒頭暖足”作為一條重要的養生保健原則提了出來。

事實證明，“寒頭暖足”的養生原則是非常正確的，據有關報刊報導，近年科學家們發現，讓頭部的溫度低一些，可以使人盡快進入夢鄉，幾年前，某商行生產了一種別致的枕頭，枕頭內裝有半導體冷卻設備，它由電池來提供能量。這種枕頭的溫度比頭部大約要低10℃左右，學者們稱之為催眠枕，這就說明，寢臥時使頭部的溫度低一些，可以提前入睡，有助于提高睡眠質量，自然有利于身體健康。應當指出，在2100多年以前，古人就能提出“寒頭暖足”的科學論斷，不能不說是醫療保健方面的一大發現，至今還很有實用價值和重要意義。

帛書《卻谷食氣》，是一種受遭家思想影響較深的養生著作。此書除了研究氣功導引之外，還提倡“卻谷”，又叫“辟谷”。也就是說，通過呼吸吐納，使人做到不吃或少吃五谷雜糧，唯飲水不廢，此法在民間影響頗大，歷代都有人信奉和操練，至今還有人在作進一步的探討和研究。

帛畫《導引圖》，是我國迄今發現的最早醫療體育圖，可惜殘損太甚，經復原后，此圖長約100厘米，高約50厘米。在這幅色彩絢麗的導引圖上，描繪了44個不同性別年齡的人在做各種氣功導引動作，他們分列成4排，每排11人，人像高約9～12厘米。這些人物，形態逼真，姿勢各殊，服裝各異，一個個栩栩如生，都在凝神操練，這44個人的動作姿態大致可分為三類：一為呼吸運動，一為活動四肢及軀干的運動，一為持械運動。如圖中有一幅標著“卯謼”(仰呼)二字，描繪一男子挺胸直立，雙臂舉向后上方，正在作仰天長嘯的深呼吸運動，另一幅標明“以丈(杖)通陰陽”，畫的是一位穿裙的女子，手持長棍，俯身彎腰，利用棍棒使雙手呈直線狀態極力展開，促使上半身位置下移，下半身位置相對上舉，以便使全身氣血流暢，從而達到調和陰陽之目的，尤為難能可貴的是。圖中標明了用氣功導引可以防治的某些疾病名稱，如“引聾”，即以導引防治耳聾；“引脾病”，就是以導引防治痹癥或脾胃病，這些都是非常珍貴的資料，它說明我國早在西漢以前，民間不僅把氣功導引當作健身的方法，而且把它當作防治疾病的重要手段了。

在帛畫《導引圖》，中，還有一些模仿動物動作姿態的導引術式，如“熊經”、“信”(鳥伸)、“沐猴謹”(彌猴喧)、“愛謼”(猿呼)、“番北”(鷂)等。被模仿的動物有八九種之多，這是古代仿生學在醫療體育中的具體運用。此種仿生導引術式，在西漢時代的其他文獻中亦有記載，如《淮南子·精神訓》寫道；“是故真人所游，吹啕呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，鳧游猿蹋，鴟視虎顧，是養形之人也，”這里被模仿的動物共有6種。后來東漢時期名醫華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作，創制了有名的“五禽戲”，就正是在繼承和篩選前人成果的基礎上發展起來的。帛畫《導引圖》在巧妙地運用仿生導引術式這一點上，同樣對后世產生過積極的影響。

帛書《養生方》是一部養生學專著。原書約有6千多字，因殘損太甚，現僅存3千多字。書中收錄了不少強身健體的滋補方。其中有一首“強益色美方”寫遭。“[麥]卵，有恒以旦毀雞卵入酒中，前飲，明飲二，明飲三，有(又)更飲一，明飲二，明飲三，如此[盡] 冊(四十)二卵，令人強益色美，”這是一個酒服雞蛋方，其服法很別致，每天清早將雞卵打碎入醇酒中，飯前飲眼。第1天服雞卵1枚，第2天2枚，第3天3枚，第4天又服1枚，第5天服2枚，第6天服3枚。如此循環往復，總之以3天為1個周期，直到第7個周期共服完42卵為止，醇酒即未經蒸餾過的清酒，相當于后世的黃酒，少量飲用有活血通絡的作用。雞卵含蛋白質，人體所需的多種氨基酸，卵磷脂。以及多種維生素，營養價值很高，確有補益作用，故為養生家所常食，此外帛書《養生方》中還有不少治“老不起”即治療陽痿等性機能疾病的方藥。

竹簡《十問》、《合陰陽》、《天下至道談》等，可說是我國迄今發現的最早房中養生即性保健專著。《十問》主要討論了滋陰壯陽即補益性機能的方法。《合陰陽》則敘述了兩性交合的原則和方法。尤以《天下至道談》對性保健的論述最為詳盡。《天下至道談》明確指出，“故貳(厚)生者食也，孫(損)生者色也，是以圣人合男女必有則也。”認為房事過度會損傷健康，因此對性生活必須有節制，應當遵循一定的法度。《天下至道談》又說，“氣有八益，有(又)有七孫(損)，不能用八益去七孫(損)，則行年四十而陰氣自半也，五十而起居衰，六十而耳目不聰明，七十下枯上涚(脫)，陰氣不用，課(涕)泣留(流)出，令人復壯有道，去七孫(損)以振其病，用八益以貳(厚)其氣，是故老者復壯，壯者不衰。”這段話敘述了人們從生長到衰老的一般規律，并且叫人們去掉“七孫(損)”而用“八益”，則自然有利于健康長壽。

何謂七損八益?依竹簡《天下至道談》所述。所謂八益，指的是將氣功導引與房室生活相結合的8種做法。其具體內容是：“一日治氣，二日致沫，三日智(知)時，四日畜(蓄)氣，五日和沫，六日竊(積)氣，七日寺贏(待盈或持盈)，八日定頃(傾)。”“八益”的關鍵是行房時堅持操練氣功導引，做到益氣固精，不濫施泄瀉。所謂七損，指的是七種有害的兩性交媾活動，即；“一日閉，二日泄，三日褐(竭)，四日勿(怫)，五日煩，六日絕，七日費，”意思是說，交媾時精道閉塞不通，大汗淋漓不止，精氣虛竭，陽痿不舉，心煩意亂，不顧對方是否樂意而強行交合，肆意縱欲無度，這些都是非常有害的。

特別值得注意的是，“八益”提出要“先戲兩樂，交欲為之，曰智(知)時，”意即夫妻在交合之前，應當盡情嬉戲，親吻擁抱，敘綢繆繾綣之情，耍等到雙方特別是女方產生了強烈的性欲時再行交合，這就叫做“知時”，也就是掌握了最適宜的交合時機。只有這樣，才能密切夫妻感情，收到最大的快感，而且非常有利于優生優育。尤其不可忽視的是，“七孫(損)”又指出；“不欲強之，曰絕，”意即一方毫無性欲，而另一方強行交合，在通常情況下，是指女方沒有性欲而男方強行交合，這是十分有害的，在此種情況下交合，既不可能收到快感，又會嚴重損傷女方的身心健康，甚至釀成各種嚴重的婦科疾病，而且對優生優育也極其不利，因而稱之為“絕”，猶言陷入絕境，竹簡《天下至道談》的此類論述，都是非常合乎科學道理的，有的至今還很能發人深省，能給人們提供十分有益的啟示。