馮家明
法國(guó)抗毒中心,1959年建于費(fèi)爾南·維達(dá)爾醫(yī)院,它是歐洲同類機(jī)構(gòu)中之佼佼者,享有很高的國(guó)際聲譽(yù)。它的宗旨是;通過(guò)電話。為各種中毒病人提供診斷、治療、康復(fù)、療養(yǎng)等方面的咨詢服務(wù),它平均每天要接待200多只求援電話,打電話者遍布巴黎各區(qū)、法國(guó)各省、海外各機(jī)構(gòu),以及世界上許多國(guó)家。
中心的服務(wù)遵循著四項(xiàng)原則:
(一)向所有求援者提供幫助,而不管他是中毒者本人,還是醫(yī)生,也不管中毒者的年齡、出身、背景、中毒原因等等。
(二)立即提供答案。尤其對(duì)急癥病例,每天24小時(shí),每星期7天,隨問(wèn)隨答,決不延誤,至于一些慢性病例,如:由于職業(yè)因素或醫(yī)療事故而引起的慢性中毒,則也常常采取過(guò)一陣后再向求援者回電,或者回信的辦法。
(三)服務(wù)是完全免費(fèi)的,任何咨詢一概不收任何費(fèi)用。
(四)服務(wù)方式是對(duì)話式的,是一種真正的電話咨詢,決非簡(jiǎn)單的一、兩句結(jié)論性的答話,專家們還負(fù)責(zé)向求援者提供進(jìn)一步進(jìn)行檢測(cè)與治療的建議。
中心所提供的服務(wù)范圍是極其廣泛的。各種職業(yè)性中毒、藥物中毒、食物中毒、自殺服毒等都在提供咨詢服務(wù)之列,由于工作的特殊需要,中心的醫(yī)生都必須是一些醫(yī)術(shù)高明、經(jīng)驗(yàn)豐富的毒物學(xué)、毒理學(xué)、臨床醫(yī)療專家。
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,中心在歷年服務(wù)咨詢中,幾乎包括了所有的中毒類型,其中,約94%為急性病人,主要是偶發(fā)性事故引起的中毒者,打給中心的電話中,約有1/2是有關(guān)兒童中毒的,男孩多于女孩,年齡從18個(gè)月到3歲者最多。兒童中毒的原因,多年來(lái)十分相似,大都為孩子接觸了有毒物質(zhì),常常是把毒物放進(jìn)了口里。因?yàn)楹⒆酉矚g抓東西咬,尤其是當(dāng)他們饑渴時(shí),此外,把東西放進(jìn)嘴里,也是兒童認(rèn)識(shí)外部世界的重要方式之一。再進(jìn)一步分析一下,引起兒童中毒的毒物,有60%是藥物,25%為各種家庭日用品,其中包括漂白粉、清油劑、溶劑、殺蟲(chóng)劑等,也有化妝品、防濕劑……
在成人病例中,約2/3是15~35歲的中青年,其中2/3以上有自殺企圖,總體上女性高于男,信,引起成人中毒的毒物中,有78%是各種藥物。此外。中毒原因也包括工業(yè)事故、醫(yī)生誤診、環(huán)境污染、食物變質(zhì)等。
求援者所提出的問(wèn)題是各種各樣的,然而,大體上都是詢問(wèn)該采取什么急救措施?如何進(jìn)一步治療?以及如何防止并發(fā)癥等?
許多咨詢電話是醫(yī)院醫(yī)生或急救部門打來(lái)的,也有不少電話是廠礦醫(yī)生打來(lái)的。
專家們的答復(fù)自然是因人而異,但大體說(shuō)來(lái),有兩個(gè)基本內(nèi)容是不會(huì)遺漏的:一是各種禁忌癥,二是預(yù)防復(fù)發(fā)的措施,中心的專家們認(rèn)為,有時(shí),這兩點(diǎn)比提供治療方案更為重要。
法國(guó)抗毒中心所擁有的書(shū)面資料(包括有關(guān)的書(shū)刊、評(píng)論、論文等)是極其豐富的,此外,它還經(jīng)常運(yùn)用國(guó)家抗毒信息中心數(shù)年來(lái)從,800多種出版物中獲得的各種可靠的毒物學(xué)、毒理學(xué)資料。中心始終同每一位求援者保持著較長(zhǎng)時(shí)間的聯(lián)系,并完好地保存著全部病程記錄,每年即可從電話中獲得14萬(wàn)份珍貴的研究資料。由此,中心便有可能制作出有關(guān)法國(guó)人中毒情況的精密數(shù)據(jù),并確定各年齡組法國(guó)人發(fā)生中毒的危險(xiǎn)度,以及最可能導(dǎo)致中毒的毒物和各種中毒病例的防治方法。
法國(guó)抗毒中心除了擔(dān)負(fù)直接為中毒者提供咨詢服務(wù)這個(gè)主要任務(wù)外,它還兼行著抗毒醫(yī)藥的科研工作,通過(guò)分析各種病例資料(中心對(duì)每位中毒者的姓名是絕對(duì)保密的),專家們已在各類醫(yī)藥雜志上發(fā)表了許多重要文章,他們還參加市場(chǎng)上可能致毒商品的分析研討會(huì)議,并為企業(yè)、公共機(jī)構(gòu)、輿論界,以及一般公眾提供許多有價(jià)值的信息。顯然,中心的存在本身,就是一種極生動(dòng)的防毒抗毒、保障公眾健康的宣傳!