中草藥對孕婦并非絕對安全等

余關(guān)鍵　邱明開

在本世紀(jì)50年代末期，西歐以及日本等一些國家的孕婦，服用西德生產(chǎn)的抗早孕反應(yīng)新藥“反應(yīng)停”后，造成了成千上萬的像海豹樣的短肢畸形兒。以后人們又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)不少西藥對胚胎及胎兒有不同程度的致畸作用。因此，許多孕婦對西藥等化學(xué)藥品都存在著一種恐懼心理，認(rèn)為西藥危險，中草藥保險。

事實并非如此。據(jù)最近醫(yī)學(xué)資料報道，一些望子心切的人，誤聽江湖郎中的謠言，服用中草藥“轉(zhuǎn)胎”，導(dǎo)致不良后果。如某縣醫(yī)院收治的18例服“轉(zhuǎn)胎藥”的孕婦中，生出癡呆兒和先天性心臟病兒的有4例，服藥后5～14天發(fā)生流產(chǎn)的有9例，4～6月時檢查發(fā)現(xiàn)死胎的有5例。

從近幾年的有關(guān)研究看，有些中草藥確實對孕婦及胎兒有一定的不良反應(yīng)，其中最常見的危害是引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，以及死產(chǎn)。如中草藥中的紅花、枳實、浦黃、麝香、當(dāng)歸等，具有興奮子宮的作用，使子宮緊張性增高，甚至可使子宮痙攣性收縮，從而引起胎兒宮內(nèi)缺血缺氧，導(dǎo)致死胎。有些中草藥是通過刺激大腸，使腸蠕動增加，反射性引起子宮強(qiáng)烈收縮。造成流產(chǎn)和早產(chǎn)。這類中草藥有芒硝、大黃、大戟、商陸、巴豆、芫花、牽牛子、甘遂等。有些中草藥本身就具有一定的毒性反應(yīng)，如斑蝥、生南星、附子、烏頭、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黃等，其所含的生物堿，以及礦物質(zhì)成分，可以通過胎盤直接影響胎兒的生長發(fā)育。所以，孕期、尤其是在懷孕的頭三個月內(nèi)，除慎用目前規(guī)定的化學(xué)藥品外，對上述中草藥應(yīng)列為禁用，以免發(fā)生意外。特別是雄黃，此藥主要化學(xué)成分為硫化砷，是中藥外用藥，有劇毒，一般不宜口服。但一些地方在端午節(jié)有喝雄黃酒的風(fēng)俗習(xí)慣，一些江湖游醫(yī)也利用雄黃的“雄”字做文章，在“轉(zhuǎn)胎藥”的單方中用雄黃泡白酒內(nèi)服。雄黃對胎兒有嚴(yán)重危害，輕者致畸胎兒，重者引起流產(chǎn)、死胎。再如朱砂，該藥含有可溶性汞鹽(即水銀)，對人體有毒副作用。長期或大劑量服用，會引起蓄積性中毒。若胎兒先天性汞中毒，可出現(xiàn)小頭畸形、耳聾、斜視、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、智力低下等異常。因此，孕婦應(yīng)禁用含朱砂的中藥。

研究還發(fā)現(xiàn)，一些中草藥可造成人遺傳物質(zhì)的損傷。如雷公藤可引起人外周血淋巴細(xì)胞染色體姊妹染色單體互換(SCE)頻率明顯增高。姊妹染色單體互換頻率是當(dāng)前檢測物理、化學(xué)、病毒等致畸、致癌、致突變細(xì)胞遺傳學(xué)效應(yīng)的重要指標(biāo)。雷公藤引起互換頻率的增高，說明該中草藥可引起生殖細(xì)胞突變，以及遺傳物質(zhì)DNA(脫氧核糖核酸)的損傷。

有一點要特別強(qiáng)調(diào)的是，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很少使用單味中草藥，常以復(fù)方的形式用藥。因此，許多對孕婦及胎兒有毒副作用的中草藥，多以配方的形式出現(xiàn)在中藥方劑或中成藥之中。以1985年版的《中國藥典》為例，在所收載的210種中成藥中，含有朱砂的就有21種，含有雄黃的有9種，含這兩種藥的有14種。藥典未記載的，以及民間單方、驗方中含有朱砂、雄黃的方劑，就更難以計數(shù)。這應(yīng)引起臨床醫(yī)務(wù)人員和孕婦的警惕。

當(dāng)然，孕婦有病還是應(yīng)該及時治療的，切勿諱疾忌醫(yī)。更何況在數(shù)千種中草藥之中，對孕婦及胎兒有嚴(yán)重毒副作用的藥物，畢竟是較少的。孕婦在患病就診時，應(yīng)向醫(yī)生說明自己已經(jīng)懷孕，請醫(yī)生在用藥時權(quán)衡利弊，綜合考慮，盡量選擇安全無副作用的藥物，從而避免藥物對孕婦及胎兒的不良影響。

女性排卵期綜合征

任方雄

女性排卵期綜合征是一種人們未能重視的短暫精神癥候群，發(fā)生于女性月經(jīng)期后10天左右。在此期間，女性易激動、易發(fā)怒，或是情緒低落、消極，可使周圍的同事和家庭中其他成員產(chǎn)生種種誤解。

中醫(yī)認(rèn)為，排卵期是“真機(jī)期”，易因肝腎不足、肝氣郁滯而致腎陰虛弱、肝陽上亢。對此。宜以疏肝解郁為主，輔以補(bǔ)腎填精之法。治療可用逍遙散合六味地黃湯或四逆湯加烏雞白鳳丸，效果往往甚佳。

重要的還在于自我調(diào)節(jié)。患排卵期綜合征的女性不必為此憂傷，胸懷要寬廣，此期間要冷靜地處理人際關(guān)系和各種事務(wù)；周圍的同事和家中的成員(尤其是愛人)，亦應(yīng)給予理解，避免由此而帶來的種種不快和煩惱，使大家都生活在和諧的環(huán)境之中。