您的孩子是否生病(上)

貝國新

小兒生病，往往來得快，變化多，稍不慎就會誤事。特別是不會說話的嬰兒，更容易發(fā)生危險。而小孩患了某種疾病，或者將患某種疾病，都有一些先兆，或出現(xiàn)某些反常。因此，家長需注意觀察，及時請醫(yī)生檢查，這對小兒的保健和防病治病都有好處。

家長需注意以下情況：

一、睡眠的改變

健康的小兒入睡快，睡得實，呼吸均勻、自然，表情自如。如出現(xiàn)難以入睡，煩躁不安，陣發(fā)性哭鬧，面色潮紅，呼吸急促，多是發(fā)燒的征象。如果不睡，哭鬧，表情痛苦，伴有嘔吐、果醬樣血性便，腹部出現(xiàn)臘腸形包塊，則為腸套疊的典型表現(xiàn)。如哭鬧時側睡一邊，以手抓耳，提示可能患中耳炎或外耳道癤腫、異物。如不睡，拒食，提示有口腔感染，如鵝口瘡、口腔炎、咽炎等。如果睡眠伴有多汗，囟門閉合晚，則是佝僂病的早期表現(xiàn)。睡后不斷做咀嚼動作或磨牙，則需提防蛔蟲病。

還有，便秘、營養(yǎng)不良、銳物刺痛，或身體某個部位不適，均可導致睡不安穩(wěn)、哭鬧的出現(xiàn)。如有的小兒臍部發(fā)炎，有的小兒肛門與陰囊之間或腋下皮膚皺褶處發(fā)生糜爛，皮膚患有濕疹引起瘙癢。也不能睡好。

此外，饑餓、口渴、過冷、過熱、受驚、大小便等均可引起睡眠障礙及哭鬧。但這屬于生理性，只要要求得到滿足，不適解除，即可安靜入睡，與上述情況應加區(qū)別。當然，太小的孩子長時間昏睡不醒，不吃不喝，精神萎靡，是重病臨身的預兆，更不可忽略，應請醫(yī)生檢查。

二、飲食的改變

健康的小兒，食欲比較旺盛。若發(fā)現(xiàn)食欲有變化，量少或拒食。往往是生病的一種反映，特別是患急性病，癥狀還沒有表現(xiàn)出來之前，食欲會首先改變，另外，小兒拒食，或食后啼哭，應看看口腔是否有疾患。小兒患病毒性肝炎，早期多無癥狀，只是不想吃東西，或惡心嘔吐。

三、發(fā)熱

夏秋季突然發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡，繼而高熱不退、昏睡、脖子發(fā)硬，可能是乙型腦炎，應速送醫(yī)院救治。

發(fā)熱伴有腹痛、腹瀉，大便次數(shù)增多，里急后重，為痢疾典型癥狀。

發(fā)熱、水腫、尿少、尿色深并呈洗肉水樣，是急性腎炎的早期表現(xiàn)。

發(fā)熱、無力、多汗、頭痛，面部咀嚼肌緊張，張嘴費力，繼而牙關緊閉，呈苦笑面容，是得了破傷風。

發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、嗓子疼、頭痛、呼吸困難等類似感冒癥狀，可能是得了細菌性肺炎。

小兒低熱(手、腳心可明顯感覺出來)、盜汗、日漸消瘦、乏力、食欲減退、干咳等，為肺結核早期表現(xiàn)。

發(fā)熱、乏力、不思飲食、嘔吐、上腹不適、大便干燥、眼睛變黃、尿色變深，繼而全身皮膚變黃，為肝炎典型癥狀。

發(fā)熱一兩天后，口腔兩側粘膜上出現(xiàn)粘膜斑，流淚、流涕、那是麻疹的早期癥狀。

低熱、厭食、腹部脹痛、大便酸臭味，為小兒疳積的前兆。

發(fā)熱、頭痛、腹瀉、嘔吐，1～4天后退燒，再次發(fā)燒，而且比第一次高，并出現(xiàn)過敏樣疼痛、嗜睡、多汗，可能是患了小兒麻痹癥。

四、頭痛

小兒出現(xiàn)頭痛，往往表達不清，需要大人細心體察、詢問。流感、腦膜炎和其它腦炎、腦膿腫、急性化膿性扁桃腺炎等急性感染性疾病引起的頭痛，均較劇烈，同時伴有發(fā)熱。腦膜炎、腦炎患兒還有嘔吐、脖子發(fā)硬等癥狀。鼻炎、鼻竇炎、急性中耳炎、散光、近視等疾病，也可引起頭痛。鼻炎伴有鼻塞或流涕；鼻竇炎伴有發(fā)燒、局部壓痛，鼻涕為膿性分泌物；散光、近視多在用眼過度情況下發(fā)生，經休息，頭痛明顯減輕。

五、嘔吐

小兒嘔吐帶粘性灰白色吐物，為賁門痙攣，即食管下端胃的入口處不通暢，致使食物滯留所引起。嬰兒嘔吐物有奶塊，其味酸臭，說明胃的出口處有梗阻，多見于先天性幽門肥厚。吐物為黃綠色，則源于膽汁，表明十二指腸遠端有梗阻。如小腸遠側有梗阻，可出現(xiàn)糞便性吐物。小兒吐物中帶血，如是鮮血，可能是上消化道動脈內有出血現(xiàn)象。血色呈紫褐色，表明胃內有陳舊性出血。這些必須引起家長注意，應速去請醫(yī)生，以免失血過多。