張應忠
心臟雖然是一個堅韌、經久耐用的血泵,但它和任何別的器官一樣,時間長了會發生故障,會被唐蝕、被損壞。最后甚至會完全“報廢”的。組成心臟的各種組織如心包、心肌、心內膜及與心臟相連的大血管,都會發生各種各樣的病變——心臟是最易患病的器官之一,因此,心血管疾病無論在我國還是在其他國家,都已成為常見病,并且是導致成人死亡的主要病因之一。
有關資料告訴我們,上海市人口死亡率為624/10萬。因心血管病去世的就占了103/10萬,重慶市人口死亡率為658.79/10萬。心血管病占了132.98%/10萬,福建省因心血管病去世的高達141.89/10萬。而在發達的資本主義國家,心血管病的患病率和死亡率更高,在美國,共有6340萬人患一種或數種心血管病,這一數字意味著,每4個美國人中,就有1個人患有心血管疾病,根據我國各地33個調查組的統計報告,各種心臟病占了全部內科疾病的4.7~16.3%。
引起心臟病的原因,可分為先天性和后天性心臟病兩大類。先天性心臟病是心臟大血管在胎兒期發育異常的結果,常常因孕婦在妊娠早期患風疹等病毒感染或營養不良,子宮受到物理、化學的影響或遺傳因素影響造成,先天性心臟病有幾十種,常見的先天性心臟病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈竇動脈瘤、心內膜墊缺損、法樂氏四聯癥等等。后天性心臟病是出生后心臟大血管受到外來的或體內的不利因素作用引起。可以分為;①動脈粥樣硬化和動脈粥樣硬化性心臟病,其中最常見的是冠心病,在我國各地33個組的統計報告,冠心病占所有心臟病的0.7~219%,北京已占37%。②風濕性心臟病,因風濕熱累及心臟引起。急性期可出現心內膜炎、心肌炎和心包炎——風濕性心臟病,慢性期常引起瓣膜損害——風濕性心瓣膜病,風濕性心臟病占所有心臟病的首位。為3.4~67.36%。③高血壓病和高血壓性心臟病,占所有心臟病的3.7~31.4%。④肺源性心臟病,這是因肺、肺血管或胸腔疾病引起的心臟病。⑤感染性心臟病,是因病毒、細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等感染侵犯心臟導致的心臟病,包括心包、心肌、心內膜的炎癥。⑥內分泌紊亂、營養代謝障礙引起的心臟病,⑦中毒性心臟病,如藥物中毒、化學制劑中毒引起的中毒性心肌炎或心肌病等。⑧其他原因引起的心臟病,如:腎小球腎炎、結締組織病、血液病、神經肌肉疾病、放射線高原性環境引起的心臟病,還有心臟腫瘤及原因不明的心臟病,都可以歸在這一類心臟病中。
心臟的疾病雖然多,但隨著心臟病學的發展,研究內容的不斷深入擴大,加上各種心臟專門學科的逐漸形成,診斷方法的逐漸增多,治療措施也越來越多、越來越先進,攻克心臟病已成為可能實現的事情。加上人民生活的逐步改善,體質的逐漸增強及預防工作和人們自我保健的日益加強,都為預防和減少心臟病的發生提供了有利條件。