漫談中耳癌

孫近仁

中耳癌雖然不能算是常見疾病，但其危害極大，每可致人于死地。我國著名愛國人士、卓有成就的記者鄒韜奮先生因患中耳癌，在解放前為躲避國民黨反動派的追捕迫害，曾化名住在我院診治，后終因發生顱內轉移而死于非命。

中耳癌原發于中耳者。多有長期流膿的慢性中耳炎病史；也可繼發于鄰近部位如外耳道、鼻咽部、腮腺、顱底等處癌的侵犯。年齡以中年以上為多。

有下列征象出現時宜提高警惕：

一、耳痛：慢性中耳炎患者除長期耳流膿外，一般無耳痛，如出現耳痛，可能為中耳癌的早期癥狀之一。

二、耳膿液中夾雜血液，往往是中耳癌的重要早期體征，不容忽視。到晚期癌腫侵犯大血管還可發生致命的大出血。

三、中耳內肉芽組織生長迅速，且觸之易出血；或內芽摘除后又迅速生長。

四、面癱：有慢性耳流膿史的中年以上患者，如出現患耳側的面癱，也應慮及中耳癌的可能(當然，慢性中耳炎、尤其是膽脂瘤型者也可并發面癱)。

五、張口困難：多為晚期中耳癌侵犯鄰近頜關節所致，但有時也可為早期癥狀之一。

六、如出現復視、軟腭麻痹、吞咽不利、舌偏斜、聲音嘶啞等癥狀則為顱內轉移的征象，多是晚期的臨床表現。

中耳癌的預后有賴于早期診斷和徹底的手術和放射治療。但也并非是完全絕望的，有些病人經早期完善的治療可長期存活。