我為什么怕見人

劉丹

編輯同志：

現在，一個瀕臨絕境的人在向您訴說她的不幸。最近幾個月不知怎地我不敢見人，一見人就緊張，表情極不自然。對我來說，這無異于世界末日的到來。朋友、同事都以奇怪的眼光注視我，他們一定以為我很可笑。我是一個自尊心極強的人，像這樣的情況真讓我無地自容，嚴重地影響了我的工作與生活，我經常想到死，但又不甘心。盼望您能幫我找個心理醫生。

陜西蓋群

蓋群：

從你信中的敘述來看大致可以判定，你患的是輕度社交恐怖癥。

社交恐怖癥的基本特點是害怕被別人注視，害怕自己的言談舉止會被人恥笑或表情尷尬。具體表現則因人而異，有的人在與異性交往時容易緊張，說不出話來；有的人寫字時旁邊有人看，則手發抖寫不成字；有的人在公共廁所里見有其他人在時，就解不出小便等。

除了患者自己感到情緒上的緊張之外，嚴重的在生理上也會有一定的表現，如臉紅、心動過速、心慌、發抖、出汗、呼吸困難。

你信中的敘述表明，你更多的是心理感受緊張，現在還未出現嚴重的生理反應。你覺得“自己表情不自然”，覺得“別人以奇怪的眼光注視我”，覺得“別人一定以為我很可笑”等。說明你是個比較內向、極端注重內心感受的人。

社交恐怖產生的原因有性格上的弱點，如被動、膽小、害羞、敏感等，但更多的是心理、社會因素所致。心理因素包括諸如自我要求過于完善、認知偏差；社會因素指曾經受過不良的社會刺激，如在公開場合因說錯話被他人嘲笑，或被教師、家長嚴厲訓斥等等。你信中沒有說明產生的原因，我們只能針對一般情況來介紹治療方法。

第一種是認知行為療法。由于你在認知事情時過于主觀而對自己產生不恰當的評價。那么，首先在你產生緊張狀態時，記錄下自己的感受，然后自己或讓自己信賴的人就你記下的的各種感受去查詢你周圍的十個人，請他們幫你逐條真實回答他們對你的看法，如他們是否覺得你很不自然、臉紅了、很可笑……最后統計出他們中有多少人的真實感覺與你的感覺相符。社交恐怖的一個心理原因是因為自己常常夸大了他人對自己的反應，而對夸大了的反應產生焦慮與擔心造成了恐懼心理，一旦發現自己對他人真實感受的認知有偏差時，恐懼心理就會減輕以致消失。

第二種是行為療法，介紹兩種。

肌肉放松訓練。訓練時找一個安靜、舒適的房間，坐在椅子上使自己盡可能舒服些。閉上眼睛，調整好呼吸，握緊拳頭，心理默念“緊一點，再緊一點”“保持一會兒，再保持一會兒”，然后松開拳頭，體驗一下松弛感，這樣反復做，讓松弛感沿手指擴散。依次沿拳頭——前臂——上臂——頭——肩——背——腿——腳的順序緊張、放松，體驗松弛感，直到學會可以隨意放松身體的每個部位為止。

系統脫敏療法。先把自己所害怕遇到的情境按引起緊張反應的輕重不同程度來排列成等級結構，并標明緊張分數，如最害怕當眾講話出現錯誤被人嘲笑為100分，其次是當眾講話為80分，再次是與陌生人講話為60分，……直至與好朋友講話為10分，與父母講話為0分。進行此療法時最好有他人幫助，先進行放松，待完全進入放松狀態時，向幫助者示意，幫助者令患者保持放松狀態的同時想像等級最輕的一種緊張情境，如不出現緊張，則令其想像上一級的緊張情境，同時保持放松狀態，一直到最重一級也不出現緊張為止。如果在此過程中，在哪一級出現緊張，就要退回到前一級不出現反應的情境，并加強放松練習，或暫時停止治療，在適當的休息之后，重新開始，從最輕一級開始。

患心理疾病或出現心理障礙并不是什么見不得人的事，通過學習人們都可以學會正常的、健康的行為代替不適當的反應。當然，在練習時，最好找專業心理醫生或成熟、心理健康、可依賴并熟悉心理治療方法的人來幫忙。