關于心絞痛(三)

勵建安　陳　偉

五、心絞痛的分級

按勞力時發生心絞痛的情況，將心絞痛的嚴重程度分為四級：

I級：日常活動對無癥狀。較日常活動重的體力活動。如平地小跑步、快速或持重物上三樓、上陡坡等時引起心絞痛。

Ⅱ級：日常活動稍受限制。一般體力活動，如常速步行1.5～2公里、上三樓、上坡等引起心絞痛。

Ⅲ級：日常活動明顯受限。較日常活動輕的體力活動，如常速步行O.5～1公里、上二樓、上小坡等即引起心絞痛。

Ⅳ級：輕微體力活動(如在室內緩行)即引起心絞痛。嚴重者休息時亦發生心絞痛。

六、心絞痛

心絞痛是由于心肌血液供應不足所致，而非血供的完全阻斷。因此對心肌并沒有產生真正的損害。相反，還可促使側支循環的建立，改善心肌氧供。事實上，許多心絞痛病人可以象正常人一樣生活，并存活很長時間而不突發心肌梗塞。真正威脅心臟的敵人和造成心臟持續性損害的是動脈的粥樣硬化。

然而。心絞痛雖然并不造成真正的心肌損害，但它畢竟對生活能力產生一定的影響。同時在有危險因子存在的情況下，它有可能逐步加重，甚至發生心臟意外。

因此，心絞痛作為一個危險信號，向您亮出黃牌警告，提醒您：

(1)減輕心臟負擔。

(2)減少冠心病危險因子。

(3)適當活動，提高生活質量。

(4)定期檢查，及時向醫生請教。

七、心絞痛能治愈嗎

目靜的回答是肯定的：不能。

因為心絞痛的基本病交：動脈粥樣硬化，按目前的技術水平還不能將其治愈。雖已有研究發現可能延緩粥樣硬化的發生過程，降低病變程度，但終究還不能完全根治!

盡管如此。心絞痛病人大多能生存很多年。甚至可以象正常人一樣生活。當然也存在潛在的危險。有發生急性心梗或猝死的可能，特別是不穩定型心絞痛的病人，這與冠心病危險因子的控制、冠脈的病變范圍、程度及心功能有關。雖然目前治療冠心病的方法很多，除藥物治療外，還有手術治療，如冠脈搭橋術、冠脈再通術等，但都不能從根本上解決問題，不能解決復發、再發和危險因子的問題。

因此在自然病程同樣長的情況下，進行適當的、循序漸進的運動訓練，接受心臟康復治療，對改善心功能，提高生活活動能力無疑起了重要作用，它可以：

(1)降低冠心病危險因素。

(2)提高生活質量，充分享受人生的樂趣。