癌癥的遺傳傾向

熊　菁

在日常生活中，大家都會(huì)發(fā)現(xiàn)，子女在一定的程度上具有與父母親相似的特征。這種親代與子代特征的相似性，包括眼睛與頭發(fā)的顏色，鼻子的高低，牙齒的排列，甚至個(gè)性等，都是由遺傳物質(zhì)決定的。遺傳物質(zhì)位于染色體上，染色體即是由稱之為基因的DNA遺傳單位所組成的。遺傳信息就是通過(guò)基因來(lái)傳遞的。

癌癥在眾多致命疾病中，被列為第二號(hào)殺手，因而民間有“談癌色變”之說(shuō)。癌癥的成因復(fù)雜、類別繁多。癌癥有沒(méi)有可能遺傳呢?這一直是人們關(guān)注，但沒(méi)有得到明確回答的問(wèn)題。

根據(jù)大量的研究，科學(xué)家們認(rèn)為，某些癌癥是有可能遺傳的。絕大多數(shù)的癌癥的遺傳規(guī)律可以以一種易感性表達(dá)出來(lái)，也就是說(shuō)，上代遺傳下來(lái)的基因只能部分決定下一代的癌癥是否會(huì)發(fā)生，但往往不能起決定作用。如果有一種易感體質(zhì)，再加上環(huán)境、生活因素的共同作用，才會(huì)產(chǎn)生癌癥效應(yīng)。

1991年10月。美國(guó)的科學(xué)家們發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于癌癥遺傳傾向的正式報(bào)告。這個(gè)報(bào)告是科學(xué)家們花20多年的時(shí)間。調(diào)查追蹤了5萬(wàn)多人而得出的結(jié)果。這個(gè)報(bào)告認(rèn)為，至少某些癌癥確實(shí)是可以遺傳的。一個(gè)人是否會(huì)得癌或何時(shí)得癌，遺傳因素有著一定的作用，而環(huán)境、生活方式(如吸煙等)是癌的誘發(fā)因素。調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，在70歲以上的肺癌患者中，1％是由遺傳基因引起的，15％是由基因異常和吸煙共同引起的，72％是由吸煙引起的。其余6％則是由于其他原因。在50歲左右的患者中，29％是由遺傳基因引起的，40％是由基因和吸煙共同引起的，27％是單獨(dú)由吸煙引起的，2％是有其他原因。

專家們發(fā)現(xiàn)，即使某一人群脫離了某一特定環(huán)境的影響，這些居民仍保持著原有的癌癥高發(fā)傾向。專家們還發(fā)現(xiàn)，即使是外界致癌環(huán)境比較明朗的地區(qū)，絕大多數(shù)居民并不發(fā)生癌癥，而患癌的病人往往集中在某些特定的家庭中。這就使人們有理由相信，在癌癥發(fā)生的過(guò)程中。遺傳背景起著重要的作用。

根據(jù)分子生物學(xué)研究。原發(fā)性肝癌、乳腺癌、卵巢癌、上皮細(xì)胞癌以及胃癌、肺癌等，按單基因常染色體顯性方式遺傳。也就是說(shuō)，只要雙親之中一個(gè)人有這些基因，那么就可以直接傳給子代。因此，這些癌癥的遺傳傾向比較明顯，遺傳因素在癌癥的發(fā)病因素中可達(dá)10％～30％。科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)，一些較罕見(jiàn)的腫瘤也是按常染色體顯性遺傳規(guī)律傳遞的，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎上腺或神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)母細(xì)胞和嗜銘細(xì)胞瘤等，其特點(diǎn)是發(fā)病年齡早，家庭中可有多人發(fā)病，甚至家中幾代均有病人。

另一類是常染色體隱性遺傳，如肉瘤、腦瘤、急慢性淋巴細(xì)胞白血病。這種基因是通過(guò)雙親共同遺傳的，如果雙親之一攜帶有異常基因，可以傳給子代，但子代并不發(fā)病。只有當(dāng)父母雙方均攜帶有相同的異常基因，子代才有可能發(fā)病。因?yàn)殡[性遺傳基因要成對(duì)時(shí)才能顯示其基因性狀。所以，除了近親結(jié)婚的后裔外，這種癌癥的遺傳傾向比較小，僅占全部癌癥的0.5％～2％。

最近，美國(guó)研究人員在結(jié)腸癌的病變細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了一種變異的基因。時(shí)隔不久，科研人員又在乳房、肺、食道、骨和腦、胃的癌細(xì)胞中分離出同樣的變異基因。這種變異的基因在有癌癥家族史的人群中檢出率更高。這種基因正常時(shí)在機(jī)體內(nèi)能夠阻抑癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，它的重要作用是控制細(xì)胞的生長(zhǎng)速度。如果這一基因發(fā)生了變異，那么就失去對(duì)細(xì)胞的控制作用。科學(xué)家們由此推測(cè)，某些高發(fā)癌的患者無(wú)疑與遺傳變異的基因有關(guān)。專家們指出，把癌癥家族后裔和某些隱性遺傳患者作為癌癥重點(diǎn)防治的人群。對(duì)他們不良生活習(xí)慣及有關(guān)環(huán)境因素的致癌的影響采取相應(yīng)的防范措施，并切實(shí)杜絕近親結(jié)婚，對(duì)有癌家族史的乳腺小葉增生，家族性結(jié)腸息肉以及有關(guān)疾病患者有選擇的進(jìn)行預(yù)防性治療，將是控制和預(yù)防癌癥的一種重要途徑。