肝癌疼痛的外敷療法

黃紅英

疼痛是中晚期肝癌患者最常見、最痛苦的癥狀之一，也是影響患者生存質量的重要因素。因此，采取各種有效止痛措施，緩解和減輕患者的疼痛，即是肝癌治療中的重要內容。近年來，國內學者應用中藥外敷治療肝癌疼痛，積累了許多經驗，且效果良好。現簡介如下，患者不妨一試。

藥散外敷肝區止痛

1、采用已故名醫蒲輔周先生的疼痛方加味制成癌痛散(方由生南星、生川烏、生附子、白膠香、五靈脂、麝香、冰片、蚤休、黃藥子、蘆根、穿山甲、皂角刺組成)。每次用藥散5克，以茶水調成糊狀，外敷肝區疼痛處，取紗布覆蓋藥面上，用膠布或繃帶固定。每次敷藥6～8小時，間隔12小時后重復敷藥一次。據報道用于治療肝癌疼痛91例，顯效42例(用藥后20～40分鐘疼痛消失，止痛時間可維持16～28小時)；良效22例(用藥后20～40分鐘疼痛消失，止痛時間可維持8～15小時)；有效22例(用藥后40～60分鐘疼痛消失，止痛時間可維持4～6小時)，總有效率達94.51％。長期應用，未見成癮性和耐藥性。動物實驗也表明，該藥散能明顯提高痛閾值，對局部組織及臟器功能無毒副作用。

2、采用《外科正宗》如意金黃散(方由天花粉100克，黃柏、白芷、大黃各50克，生南星20克，皮硝、芙蓉葉各50克，冰片、乳香、沒藥各20克，雄黃30克組成)加水調成糊狀，均勻攤于油紙上，外敷肝區疼痛處，并以紗布敷蓋，用繃帶固定。每次敷藥3～4小時，隔日敷藥1次，5次為1療程，一般用藥1～2個療程，疼痛即可緩解。臨床觀察發現，部分病人用藥后腫塊有明顯縮小趨勢，提示該藥不但具有鎮痛效果，而且還具有抑制腫瘤增殖、減輕癌腫感染壞死的作用。

3、用中藥紫金錠研成細末，以稀蜂蜜水調成糊狀，將藥糊攤于紗布上，貼敷于肝區腫塊或疼痛處，48小時換藥一次，(熱天則24小時換藥一次)，連續用藥96小時為1療程。一般用藥1～2個療程后，疼痛明顯減輕。據報道曾用該藥治療肝癌疼痛28例，總有效率為85.71％。

藥散外敷肚臍止痛

1、采用穿山甲末100克，乳香、沒藥各20克，雞矢藤揮發油0.5毫升，冰片1～2克，50％乙醇500毫升。先用酒精浸泡乳香、沒藥15～20天后，取藥液70毫升與穿山甲末拌勻烘干。然后加入雞矢藤揮發油及少許冰片，再以食醋調成糊狀，每次用藥5～10克，填于肚臍上，外用麝香傷濕膏貼敷固定。隔日用藥1次，每次敷藥24小時，連續用藥2～3次。鎮痛效果良好。

2、用活田螺肉10～15粒、新鮮七葉一枝花30克，搗爛如泥，加入冰片粉1克調勻，直接敷貼于肚臍上。每日1次，連用3天為1療程。據報道，曾用此法治療原發性肝癌疼痛10余例，止痛效果甚佳。

藥散敷貼穴位止痛

1、每次取用南通蛇藥片1～2片研成細末，固定敷貼于肝俞穴位上，隔日換藥1次，3次為1療程。一般治療2～3個療程，疼痛即能緩解，若同時配合口服蛇片，每次3～6片，每日2次，效果更佳。

2、采用癌痛散(方由山奈、乳香、沒藥、大黃、姜黃、梔子、白芷、黃芩各20克，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15克，蓖麻仁20粒組成)，每次用藥散10～15克，加雞蛋清調勻，外敷患者期門穴上，6小時換藥1次。據報道曾用本方治療肝癌疼痛20例。一般用藥3次后肝痛明顯減輕，連續用藥3天，疼痛基本消失。