趙仲龍等
有一天,中央電視臺《中國人口》欄目的一位編輯來電話,她對我說:最近,她采訪了幾家醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生,想了解一下有關(guān)女性自我保健方面的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)近幾年來,宮外孕(即異位妊娠)的發(fā)病率有上升的趨勢。所以,她想與我合作,就這方面的問題做一檔節(jié)目。
我答應(yīng)
于是,接連幾天,我都與熟悉的婦產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系,想搜集一些這方面的資料。結(jié)果聽到的、遇到的,竟是一個個發(fā)生在急診室里的不幸故事。
有一位著名的婦產(chǎn)科專家告訴我,十幾年前,她們科里每年接收的異位妊娠病人攏共只有二十幾位。可這幾年,病人一年比一年多,去年竟然多達73人,翻了一番還要多。
病人都是急診,一經(jīng)確診,立即就要做手術(shù)。
我問,“為什么宮外孕的病人越來越多呢?”
她回答說,十個病人中,有六七位是做過人工流產(chǎn)的年輕人。
我們正說著,電話鈴響了,是請這位專家立即去急診科會診。征得科里主任的同意,我也穿上一件白大褂,連跑帶顛地跟著那位專家進了急診科。
病人躺在診查床上,年紀(jì)不大,多說有二十七八歲。臉上光溜溜的,描著細細的彎眉,涂著厚厚的唇膏,但是臉色蠟黃,沒有一點血色,額頭上淌著豆粒大小的汗珠,攢著眉頭,捂著肚子,不時地“哼哼”著。
值班醫(yī)生先報告了病情:病人結(jié)婚6年多了,孩子4歲。
昨晚后半夜,睡著睡著,她突然肚子痛了起來,痛得像五臟六腑一起撕裂開似的,在床上直翻滾。丈夫不滿地說:“半夜三更,你折騰什么?”
她有氣無力地說:“快上醫(yī)院,我不行了!”
男人心想,睡覺前還好好的,怎么不大一會工夫就喊救命了?
趕緊上醫(yī)院吧。家門口就有一家街道醫(yī)院,急診室里有一位女大夫。看見來了急診病人,不慌不忙起身。三言兩語問了幾句,在病人的肚子上摸了幾下,然后一邊洗手,一邊說:“你昨晚上吃多了吧?”順手開了個藥方。
問得的是什么病,大夫說:“急性胃炎。以后睡覺前少吃點。”說完一扭身走了。
取完藥回家躺下,一看時間,才4點多。兩人誰也沒有睡著,女人在床上哼哼,男人下床一趟開水一趟藥,一會量體溫,一會數(shù)脈跳。
到天亮的時候,兩人剛想迷糊一覺,女人的肚子又痛了起來。
丈夫說,咱們?nèi)ズ贤t(yī)院吧。
女人“嗯”了一聲,開始簡單的梳洗打扮。就這樣來到了這家大醫(yī)院。
來會診的專家不愧是婦產(chǎn)科教授,上來先問:“什么時候來的月經(jīng)?”病人說,有兩個多月沒來了。
又問:“惡心過沒有?”
答:“有過,一聞油煙味就受不了,直想吐。”
教授轉(zhuǎn)身對我說:“又是一個宮外孕。”
醫(yī)生接著給病人輸液,同時通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。
趁別人忙亂的時候,我湊到跟前,翻看剛才急診科醫(yī)生寫的病歷。
病歷上記載著,病人曾經(jīng)在去年和前年做過兩次人工流產(chǎn),不久前還看過一次病,檢查結(jié)果是“慢性盆腔感染”。
我問她的先生,病人以前為什么要作“人流”。
小伙子說:“沒防住。”他還告訴我說,妻子帶環(huán)腰痛,月經(jīng)量多,就取出來了。
我問,你怎么不去結(jié)扎呢?
他說:“單位還沒人動員我呢。”
這漢子說話挺實在。
教授告訴我,問題大多數(shù)就出在“人流”上。
人工流產(chǎn)是實在不得已時所采取的中止妊娠的措施,是一個“不是辦法的辦法”,所以不到萬不得已時,千萬不要這樣做。
“人流”后,婦女經(jīng)常會發(fā)生盆腔感染,盆腔感染后,又往往會形成子宮粘連,并發(fā)不孕癥,發(fā)生異位妊娠的可能性也大大增加。
于是,我把教授的話總結(jié)了兩三條,作為對女同胞們的忠告。
第一條最重要,不要輕易做人工流產(chǎn),特別是不要三番五次去做人工流產(chǎn),要愛護自己,別把自己的身體不當(dāng)一回事。
第二條,育齡婦女如果最近有性生活,月經(jīng)又遲遲沒有來,陰道發(fā)生不規(guī)則出血,一旦腹痛,就要多留個心眼兒,想到宮外孕的可能,不要一直等到大出血,出現(xiàn)休克時才去醫(yī)院,那可是“兇多吉少”。
第三條,異位妊娠最多發(fā)生在輸卵管,腹痛是輸卵管妊娠最重要的癥狀。
如果輸卵管還沒有破裂,往往是下腹部一側(cè)墜痛或隱痛;如果已經(jīng)發(fā)生了流產(chǎn)或破裂,則下腹部的一側(cè)會出現(xiàn)絞痛或撕裂樣疼痛。血流進了腹腔里,從外面看并不能發(fā)現(xiàn),如果出血量多,就會出現(xiàn)休克。
休克時病人面色蒼白,頭冒虛汗,皮膚濕冷,煩躁不安,血壓下降,脈搏細速……這時,千萬不可耽誤時間,要爭分奪秒,趕快到醫(yī)院才是上策。
另外,在性命攸關(guān)的時候,不管在懷孕問題上有什么隱私,都要如實向醫(yī)生講。
有一位四十多歲的女病人,到了月經(jīng)快“絕”的歲數(shù)了。去年丈夫因車禍去世后,她和一個有婦之夫交往了一段,神不知鬼不覺,連自己也沒有想到,竟懷上了人家的孩子。
哪知道,“屋漏偏遭連陰雨”。有一天,她突然肚子痛,看病時她隱瞞了自己最近有性生活,也隱瞞了閉經(jīng)和陰道出血,只說自己腹痛。
接診的醫(yī)生也沒有多少經(jīng)驗,心想一個單身女人,四十好幾了,根本不會有“懷孕”的可能,結(jié)果考慮病人是急性闌尾炎。等到手術(shù)時打開病人的腹腔,看見肚子里一汪血,闌尾好好的,輸卵管卻破了一個口子。結(jié)果是輸卵管妊娠破裂引起大出血。
在手術(shù)臺上,接診的那位外科醫(yī)生嚇得出了一身冷汗,嘴里說:“好危險呀!”
病人也有責(zé)任,你不說實話,誰能想到你會懷孕?
醫(yī)生大不了是缺乏經(jīng)驗,嚴重點說,責(zé)任心不強,檢查檢查就過去了。
由于自己有意隱瞞,結(jié)果誤了診,出了紕漏,倒霉的還不是病人自己?
您說是不是這么個理?
(編輯湯知慧)