來自心理診所的報告

湯知慧

我在雜志社工作，由于負責心理衛生欄目，不斷聽到同行或其他有關的人談到天津有一家心理咨詢診所，在我國心理治療還處于起步階段，老百姓還不知道用心理治療來保護自己的時候，就率先在此領域中運作了整整10個年頭。影響在不斷擴大，效果也日趨顯著。為此，我專程來到天津這家診所采訪，整整兩天，耳聞目睹診室里發生的一切，心中一次次受到極大地震動。

陳仲舜教授，診所的創辦人。這是一位透著儒雅風范的70歲老人，他精神矍鑠，平易近人。10年前，陳教授從天津醫科大學退休。在這之前，他曾在天津醫科大學精神醫學系執教，也在天津醫科大學附屬總醫院進行過心理門診。當時，心理咨詢在中國幾乎處于空白狀態，許多患有心理疾病的人，其中不少人并不知道自己心理有問題，可他們的行為對社會、對家人已經產生了不良影響；有些病人知道自己心理不正常，但求治無門，他們都非常需要得到心理醫生的幫助。被一種使命感所驅使，陳教授退休后又實地干了起來。根據當時的情況，陳教授認為，要開展適合中國老百姓的心理咨詢，電話咨詢這種不見面的方式較能為傳統的中國人所接受，于是，陳教授首先開通了一條電話熱線(現為022—27303765)，這條熱線可稱為中國最早的一條心理咨詢熱線。10年來，這條熱線已為全國10萬多人提供了心理咨詢服務，現在每天都有30～40個咨詢電話。

翻開陳教授10年前的第一個電話記錄，只見上面寫著：

問：聽說您是心理學專家，什么樣的難題您都能剖析，我想向您說一件我朋友的遭遇，您看她該怎么辦?

答：我不是什么專家，只不過是個心理醫生。也許是接觸的人與事物太多了，積累了一點經驗。我以為，盡管各人有自己的生活內容和不同的經歷，但作為人。他的思想、感情、意志和行為畢竟是受共同維持起來的社會所影響、所制約。既然社會是有框框的，那么框框里的事就有規律可循。請你說說你朋友的遭遇。

有一次，一位上海的女大學生在遭受情感挫折以后，失去了活下去的勇氣，她打來電話，聲稱訴說完心里話就離開人世。陳教授為了安慰她，在電話中苦口婆心，耐心勸說，終于使姑娘放棄了自殺的念頭。這個電話一直從午夜十一點半到凌晨四點半，打了整整5個小時，是10年中最長的一個熱線電話。

10年來，陳教授以一個心理醫生的身份，又以一個長者的身份，幫助了許許多多在婚姻、情感、人際、就業、升學等方面遇到困惑的人。

90年代初，隨著社會的進步，人們追求心理健康的意識在不斷提高，已不滿足于不見面的電話咨詢方式，來診所進行面對面咨詢的人多了起來。陳教授還及時開展了信件咨詢，現在的診所，已經在多方位地進行心理治療。隨著經驗的積累，天津南開大學社會學系與診所一起開展了有關的課題研究，并以陳教授為主，成立了賽智心理指導測評中心，陳教授的診所成為南開大學社會學系的一個科研基地，不斷有心理系的大學生、研究生來診所實習，許多大學畢業后從事心理醫生工作的年輕人也經常來診所取經、幫忙。

診所10年來解救了300多名有自殺意念的人，1991年診所向國際心理救援協會(IASP)提交了一份學術報告。總結并論述了該心理熱線的發展狀況和自殺干預及預防的策略，同年，該熱線被批準成為國際心理救援協會的成員。

心理治療在一些發達國家已經非常普及，中產階級及以上的人，可以說人人都有心理醫生，心理學理論及治療實踐已發展為很成熟的體系。對國內有些心理醫生照搬國外心理治療的方法進行治療，陳教授認為，這不適合中國目前的國情。因為中國剛剛進入關注心理衛生的階段，固有的文化傳統以及個人心理衛生能力，都束縛著咨詢者的接受能力，使當事人很難在精神分析法的指導下自我認知，自我修正。面對這一情況，陳教授一直在摸索一個適合中國人的心理治療方法。在治療中，他很注重與病人的溝通，他認為，教條地與病人談心理程序是行不通的，要在最短的時間內與病人溝通到最近的距離，才能產生最佳效果。心理疾病患者與其他疾病患者不同，醫生談吐舉止的形象、治療的技巧，對病人來說至關重要，只有病人對醫生產生了完全的信賴感，心理治療才能有效地進行。在這基礎上，陳教授一改國外心理醫生的治療方式，不對病人說模棱兩可的話，而以肯定的口氣，即非常明確地告訴病人應該怎樣做。由于病人已對醫生產生了絕對的信任感。加上一定程度的藥物治療，前來治療的病人經陳教授的診治，病情都有所改善，有的已經痊愈。

在10年的心理治療中，陳教授接觸了大量的心理疾病患者，對心理治療的定義和概念有了一個全新的體會，總結了一套自己的治療體系，并上升到一定的理論高度，得到一些專家和學者的認可，最重要的是已被廣大患者所接受。在心理疾病中，“強迫癥”、“焦慮癥”是比較有代表性的病癥，一般心理醫生會按通常的手段予以治療，可陳教授對這兩種病癥有自己的看法。在“強迫癥”中，陳教授認為其中隱含了一種癥狀，應叫“固著癥”，通常這種癥狀被列入“強迫癥”中，其實兩者有很大的不同：“強迫癥”產生的原因不明，病人反復重復一個動作，比如老是洗手；“固著癥”產生的原因非常明顯，患者的心理創傷，如失戀、婚姻破裂、受領導批評等，使患者久久不能忘記，導致憂慮、苦悶，甚至有輕生的念頭。對“焦慮癥”，陳教授認為應該將其分為兩種，一種為“典型焦慮癥”，另一種為“非典型焦慮癥”。“典型焦慮癥”的特點是病人內心痛苦、恐懼，產生強烈的植物神經功能紊亂；“非典型焦慮癥”的病人沒有恐懼感，只是圍繞一件事而焦慮、不安、煩躁，不會有預感什么事要發生的“典型焦慮癥”的癥狀。對這些癥狀，在治療上應區別對待，才能取得理想的治療效果。

陳教授接觸的病人中。青少年患者占有一定的比例，在實踐中，他總結出了“青少年邊緣性人格障礙”這一觀點。他說：“這種人格障礙已瀕臨病態邊緣，有時能被家長發現，有時會被心理醫生發現。如男孩突然喜歡照鏡子。過分關心自己的長相；女孩情緒淡漠、憂傷，懶于梳理，他們都會出現人際關系緊張，但不影響學習。這種癥狀在青少年中非常突出，有一定的掩飾性，可表現為青春期性質的抑郁癥、恐怖癥、焦慮癥和強迫癥等，實質上是人格障礙的精神表現，有時也會是青春期分裂癥的一種表現。面對這類病人，一些心理醫生往往要等這些早期癥狀成熟了，完全表現出來后，才能作出診斷，這往往錯過了最佳治療時期。而這幾年我始終把這些現象聯系在一起，為這些少男少女早期治療，早期矯正，收到了相當好的效果。”

在診所采訪的這兩天中，耳邊咨詢電話鈴聲不斷，常常打斷我的采訪，陳教授告訴我，他們每天都是這樣應接不暇；來診所的人也始終不斷，其中有的是來就診。有的是已治好的病人來看望陳教授，還有的是曾在診所幫過忙的大學生及社會工作者為聯系有關事情而來。

我隨手從陳教授書桌上眾多的咨詢信中抽出一封看看，上面寫著：“陳老師：您可能還記得，上高中時，我曾屢次寫信給您，每次都是您幫助我走出那可怕的心理誤區，使我能在高考中考出了590分的優異成績。”這是一位患有“社交恐怖癥”的學生，經陳教授治療后，考上了南方的一所大學。現在他經常寫信給陳教授，談他的感激之情及人生感受。

是什么使這些人對陳教授產生了如此的信賴和依戀?短短的兩天見聞，我深深地感到，正是陳教授赤誠的愛人之心、執著的責任心和他所樂此不疲地拯救心靈的心理咨詢事業。在陳教授的診所，還有5位與陳教授一樣充滿愛心的志愿工作者，他們都有自己的本職工作，可每個星期都要抽出一天時間來診所義務幫忙，其中有公安系統的少年犯研究員，有立志從事心理治療的醫學院畢業生，更有一位雙目失明的女士，他們中有的已在此義務工作了7年之久。

目前，全國已有100多條心理熱線開通了，心理門診也多了起來，比10年前有了很大的進步。但心理醫生與其他臨床醫生相比，還很有限，心理治療在中國尚處于萌芽狀態。陳教授認為，只要從事心理治療的醫生具備應有的素質，具有專業的心理學知識、豐富的社會經驗、健康的心理狀態，在治療中不受咨詢者負性情緒的影響，不對患者移情而保持中立性人格，有良好的醫德品質，能真正為患者排憂解難，那么，任何一種學術觀點、理論都不應該對中國出現的心理治療采取非議的態度，因為目前我國有許多心理醫生正在探索一條更適合中國人心理需要的治療道路，應該持扶植、觀察的態度，讓其完成自身的演變，并壯大發展。陳教授充滿期盼地說，隨著社會節奏的快速多變，我國的心理疾病患者在增多，心理疾病已不單單是一種疾病，而具有一定的社會性，一個心理醫生無法解決病人的所有問題，需要依靠社會的重視和支持。心理健康與精神文明建設是分不開的。要想將這項工作做好，有關部門應該著手做一些實實在在的事，如開辦好健康指導學校及家長學校，從社會領域給青少年的發展以幫助，讓青少年在體格增長的同時，心理也得到健康的發展。

兩天的采訪結束了，我衷心地期待著陳教授能實現自己的愿望，也希望更多的人身心健康，生活幸福。