定期體檢：關注生命和健康

王小芳

健康是人類的一項基本需求和權利。著名舞蹈演員陶金因病去世前。曾發自內心地說：“人的健康是1，其余都是0”。古今中外，許多頗有建樹的中青年科學家，如蔣筑英、羅建夫等。都在盡情揮灑生命華彩之時，冷不丁被兇惡的病魔吞噬。英年早逝，令世人扼腕嘆息。由此可見，健康對人的一生是多么的重要。那么，怎樣才能把握健康。及時發現身體的隱患呢?醫學專家們告訴我們：堅持體檢是唯一的途徑。

體檢的現狀

根據1987年4月1日國務院發布的《公共場所衛生管理條例》以及1991年3月11日衛生部發布的該條例的《實施細則》規定，從事飲食服務的人員每年都要進行一次健康檢查，在取得健康合格證后方可上崗。然而，有關方面的可靠數據表明，大多數的人對此仍然缺乏足夠的重視。

有些雙職工家庭請了幫工，照理說，第一件事情應該帶幫工前去醫院進行健康狀況的檢查。令人遺憾的是，這種意識在目前相當多的家庭中并不具備。

作為特殊人群尚明顯缺少對于體檢的認識，那么，在看起來“正常”的人中對體檢的看法又是怎樣的呢?中國社會調查事務所(SSIC)不久前的調查結果表明：定期到醫院做身體全面檢查的人還不到二成，有的人是“感覺身體很好，沒有這個必要”，有的人是考慮到了這個問題，但覺得“可做可不做”，還有的人是“費用太高，單位不報銷”。一家大醫院工作人員的體檢數據顯示：1992年到1997年應參加體檢人數為4472人，實際體檢人數為1905人，只占44.2％；體檢中發現患病者為230例，占12.1％，發現的疾病以高脂血癥、乳房小葉增生、糖尿病、高血壓、膽囊炎、膽石癥、肝囊腫等為多見。某醫院骨科醫師小陳，在晚間值班時突然腹痛，依照經驗，他“自我診斷”為胃腸炎。就讓值班護士配了消炎藥物輸液治療。誰知病情非但沒有好轉，反而愈來愈重。在不得不接受急診剖腹探查時，發現其小腸已壞死。據了解，小陳雖然在醫院工作近十年，可在每年醫院組織體檢時他從不參加。

體檢。顧名思義，就是對身體進行檢查。一般應是在健康狀態比較好的前提下進行。反之，如果患了病才去醫院，就稱為看病。在我們所采訪的人中，大多是在身體欠佳，出現這樣或那樣的臨床癥狀時才前去醫院，根據醫生的建議進行體檢。另外一部分人是在單位的組織下，集體到醫院進行“共同科目”的體檢。采訪中發現，目前對體檢人們存在著三種心態：

第一種人認為沒有必要體檢。覺得自己年紀輕輕，身體感覺良好。每年的體檢都是老一套，沒有發現什么問題，查不查沒關系。有的人即使單位組織集體體檢，也因這樣或那樣的原因不能參加。

第二種人害怕體檢。平時吃、喝、玩、樂沒有負擔，一旦體檢發現問題，醫生規定要忌這忌那的，反而背上了思想包袱。

第三種人要求乘體檢之機，把身體從內到外完完全全檢查一遍，恨不能讓“CT機”把全身上下都“掃描”一下。

體檢的項目

體檢，一般由醫生開出檢查項目，體檢者逐項進行檢查。有的項目需作檢查前的準備，如肝功檢查需禁早餐，女同志腹部B超要求潴留小便等。有的人在體檢時提出不惜代價用“高級”儀器的要求。對此，醫學專家指出，并非儀器越高級，效果越顯著。如：CT被人們認為是“高級”儀器，由于它的特殊診斷價值，已廣泛用于臨床。但CT設備昂貴、檢查費用高，對某些部位的檢查還受到限制。CT對腦脊髓、縱隔與肺、肝、膽、胰、脾、腎上腺與腎及盆腔的檢查效果較好，而對心臟、大血管和胃腸的檢查，由于受運動的干擾而成像不清。骨關節的多數疾病可以用簡單、經濟的X線檢查確診。B超主要用于人體內部臟器的檢測，如：肝、腎、子宮等，在肝臟方面，多用于各類肝臟疾病的診斷。在采訪中得知，體檢之所以沒有引起人們足夠重視的另一原因是，目前實施的健康檢查過于形式化。專家認為，在沒有特殊的情況下無必要花很多的錢作名目繁多的檢查，一般只需做基本項目的檢查就行。如：胸部透視，測量血壓，檢查視力、聽力、牙齒、肝功能等。老年人應增加以下項目：①量體重，過于肥胖會增加身體的負擔，誘發心血管疾病，過于消瘦，會使抵抗力下降，免疫功能降低；②測血壓，血壓過高易引起中風；③驗小便，可及時發現腎臟病、糖尿病，有高血壓、冠心病者可了解有無腎動脈硬化，老年婦女可了解有無慢性腎盂腎炎；④心電圖，可發現冠心病的心肌缺血改變等；⑤查眼底，可早期發現老年性白內障、原發性青光眼、腦動脈是否硬化；⑥胸部x線透視，可以早期發現肺結核、肺癌等；⑦甲肝蛋白檢查。可以早期發現肝癌；⑧大便隱血試驗，可以早期發現胃癌、結腸癌以及消化道的疾病；⑨肛門檢查，可以發現直腸癌、前列腺癌、前列腺肥大等疾病；⑩老年婦女應進行乳房以及婦科檢查，及早發現乳腺癌、宮頸癌等婦科疾病。

體檢的費用

一般情況下的體檢，通常分內科、外科、五官科、眼科等專科檢查，以及心電圖、X線、腹部B超、血液(包括肝功、腎功、血糖、血色素)等項目的檢驗。專科與特殊檢查互補，為醫生進行正確診斷提供第一手資料。醫學專家為我們算了一筆帳，整個體檢的費用相加，目前在100多元。

體檢的意義

人的身體猶如一架機器，也需要“保養”和“加油”。體檢是自我保健的重要手段之一。體檢時不但可以檢查身體，還可得到健康的咨詢。“冰凍三尺非一日之寒”。健康的生命猶如你手中的一把干沙。稍不留意，就會從指縫中間悄悄地溜走。當身體處于健康與非健康的“臨界”狀態時，及時體檢能夠成為調整心理、生理的好時機。

健康與疾病之間不存在明顯的界線。一個人的機體可能潛伏著病理性缺陷或功能不全，而表面上卻仍很“健康”，只有在出現癥狀或體征時才被認為是“生病”。事實上，有些疾病一旦出現臨床癥狀表現已是病入膏肓，如：肝癌、肺癌等。這就是為什么我們要提倡定期地進行健康檢查，力爭早期發現、早期治療的原因。這也是人類向疾病作斗爭和自我保健的長期經驗總結。全軍腫瘤中心內科主任醫師秦叔逵致力于臨床腫瘤治療已有多年。他說。癌癥固然威脅人們的生命，但只要早發現、早治療，并不可怕。它的發生與發展有一個從量變到質變的過程，只要堅持定期體檢一般是能夠及早發現的。健康檢查的真正意義是查出沒有感覺但已經發生的疾病，做到早期治療，將損傷降低到最低程度。但是，完全沒有必要為預測疾病的發生而做不切實際的全面檢查。

為有效地進行健康檢查，應根據不同年齡、不同職業、不同地區選擇不同項目。這是因為存在著不同的發病年齡層和地方病、職業病的緣故。另外，建議每位體檢者相對固定一位體檢醫生。就自己的癥狀隨時與之交談。