老藥新用須斟酌

天　池

有關“老藥新用”的科普文章在報刊上每每可見。所謂“老藥”，是指投放市場已有相當時間，為較多社會人群或醫藥專業人員所了解的藥品。而“新用”則是說這些藥品在使用過程中又發現了新的用途。如阿司匹林為解熱鎮痛抗風濕之品，現又發現它還具有降低血液粘度的作用，可用來防治血栓形成。但筆者以為，介紹這類知識應當慎之又慎。因為讀者絕大部分為非醫藥專業人員，若盲目試用，其后果嚴重。有些老藥新用的方法如要用于防治疾病，必須由專業人員操作。比如。預防結核病的卡介苗，有醫務人員應用于乙型肝炎，慢性支氣管炎，扁平疣，腎炎的治療，但患者是切不可自行采用的?？ń槊缋镉谢畹慕Y核桿菌，貿然使用或稍有不當，就有導致結核病的可能。有些藥物“新用”的機理尚不明了，或是使用時必須具有一定的條件。如有報道說維生素E可治療癲癇，但這只是一種輔助方法，該藥并不具有直接的抗癲癇作用。有些藥物的“新用”具有嚴格的指征。如有報道說維生素B6可治療乳腺炎，但這只適用于急性期之初，而在化膿期就無作用了。還有一些老藥新用的方法觀察病例較少，缺乏對比試驗。更有一些或是忽略了個體差異，或是沒有考慮到“新用”后的不良反應。如有人報道阿司匹林可以防癌。美國癌癥學會歷時6年在60萬志愿者中試驗，觀察結果是，每天口服16片或更多阿司匹林的人，患結腸癌的風險可降低40％。如此大劑量的口服是否適用于國人，其不良反應又如何，就得有所警惕了。

正因如此，患者如果自作主張地“老藥新用”，是不明智的。應用藥物防治疾病，還是按藥品說明書行事好。即使需要老藥新用，也應事先向醫藥專業人員咨詢?？傊?，必須考慮全面，慎之又慎，才能防止不測事件發生。

(編輯士心)