張三和李四

趙仲龍

我有兩位病人，一胖一瘦，兩個人得的都是糖尿病。

我對他倆說，“你們的病雖然一樣，幾年治下來了，一個病情比較穩定，另一位卻越治越重。我想寫一篇文章，說說你倆的事，以警示后人。”

把他們的病和他們的事寫進文章里，兩個人都說沒意見。可是有一條，兩人希望不要把他們的真名實姓寫進去。人得了病：不愿意張揚，既然兩個人都讓我筆下留情。于是。就“姑隱其名”吧。

咱們把胖子叫做張三。瘦子呢，就管他叫李四。

說來也湊巧，張三和李四是同庚，同屬牛，又是同年、同月、同日生，今年雙雙48歲。張三是特級廚師，在一家星級飯店里主廚中餐；李四是中學老師，教初中的語文課。

張三從小就是胖子，平常飯量也比一般人大，又特別喜歡吃葷腥油膩，隔三岔五，還要和朋友們喝上兩盅。當大廚的，離不開茶水。每天一上班，張三就用大茶缸子沏上一大杯釅釅的烏龍茶，放在案子旁邊，一邊干活，一邊不時地呷上一口。快到中午的時候，手里的活計也基本上干完了，張三端上他的大茶缸子。往飯店后院一棵老槐樹的樹蔭下一坐，“吱”“吱”地一口接一口，細細地品上了茶的味道。

前五六年，張三發現自己每天的茶水越喝越多。過去，一天喝上三兩大缸子水，也就差不多了，后來呢，一上午至少要喝5磅的暖瓶一暖瓶開水。不久，5磅的不行了。又換成了8磅的大暖瓶，喝完了仍然不解渴，還想再喝。尿也特別多，一會兒去一趟衛生間。同班上的老耿大爺年輕的時候，就得了糖尿病。他看見張三能喝、能尿，就對他說：“你該不是得了糖尿病吧?”說得張三心里有些害怕，第二天就去了醫院，找他認識的姜大夫。姜大夫給他開了一張查尿的化驗單，一查，尿糖4個加號。姜大夫說他確實是得了糖尿病。讓他第二天早上不要吃早飯，空著肚子來醫院抽血，說是要化驗血糖。

筆無兩管，話分兩頭。再聽我說說李四。

李四在學校里當老師，日子一向過得清苦。這五六年來，學校老師們的收入一年比一年多，所以李四的腰包里也鼓了起來。錢多了，自然先改善改善生活，頓頓也是大魚大肉，沒有兩年，原來的瘦老李，胖得連小肚子都挺出來了。有道是：“天有不測風云。人有旦夕禍福”，天底下的事都是樂極生悲。那年秋天，有一次洗澡，李四從鏡子里照看，突然發現，自己這二年小肚子上多賺出來的那幾斤肉，不知道什么時候又偷偷地丟了。李四一想：“不對呀，最近飯量大增，一頓飯能吃五六兩(250～300克)米，菜也要吃下一大盤，可是為什么越來越瘦呢?”他越想越覺得有問題，回想最近，下班以后總覺得特別累，一進家門，把衣服一脫，就偎在沙發上，再也不想動彈了。

第二天，李四一上班，不進辦公室，先到校醫室找王校醫聊聊，順便打聽自己是不是得了什么病。王醫生一聽，立馬就說：“李老師，你除了能吃以外，是不是還能喝呢?”李四笑笑，說道：“王醫生，你是知道的，我從來不會喝酒。起小就滴酒不能沾，沾一小口，臉就紅，頭也發暈。所以喝不得酒。”王大夫說，“不是說喝酒，是說你最近是不是喝的水比平日里多?”李四轉轉眼睛一琢磨，不錯，這兩三個月來，自己經常口渴，時不時地想喝水。45分鐘課一下，轉身回到辦公室，抱起茶杯，“咕咚”“咕咚”先灌上一記，然后才能干其他事情。李四如實對王校醫說了。王醫生又接著問道：“尿多不多呢?”“多哇!”李四連忙答道，“說尿就尿。一會兒工夫也等不得，剛上完廁所，用不了一個鐘點，又得去一趟，說來真不好意思。”王校醫讓李四站在體重秤上稱一稱體重，一稱。只剩下不足50千克了。兩個月前學校組織體檢，李四清清楚楚地記得，自己的體重是60千克。李四傷心地摸了摸自己的肋巴骨，一根一根的，自嘲道：“快當上‘排骨隊的隊長了。”說得王校醫也笑了。星期五，李四在學校里沒有課，王校醫陪著他一同到合同醫院檢查病。大夫一問病情，先驗尿，后抽血，幾天以后就通知李老師，得的是-型糖尿病”無疑。

咱們再回過頭來說說張三。那一天，姜大夫讓他第二天早晨不要吃飯，到醫院抽一下血，查查血糖。可是張三卻沒有去，害得姜大夫等了他半天。原來，張三這個人。別看個子長得五大三粗，平常說話辦事，也是天不怕地不怕的一條漢子。就是有一樣毛病，一見血就犯暈。一聽姜大夫讓他抽血，心里先害怕起來了。可是當著姜大夫的面，又不好意思拒絕，第二天就假裝忘記了，一大早就又上班去了。

姜大夫等到10點多，也不見張三的影子，于是趕緊給張三往單位打電話。一問，張三根本就沒去醫院。從后廚把張三找來聽電話，姜大夫挺生氣，說張三。你四十好幾的人了，怎么這么不懂事?“得了糖尿病，可不像傷風感冒。得了感冒，甭吃藥，也不用打針，挺一挺就過去了。糖尿病不治，不定哪一天會要你的命!”姜大夫在電話里嗓門挺大。張三一聽，知道人家動了肝火，只好陪著笑，說，這兩天有國外的幾個旅游團，吃飯的人多，大廚后面特別忙等等……還向姜大夫保證：明天7點鐘就到醫院，排隊準保排第一號。

張三和李四又是同一天被確診為糖尿病，一同到我們這個內分泌科治病。

我對他倆說，“這糖尿病是內分泌病，也是代謝性疾病。得了這個病，吃得多，喝得多，尿得也多，人卻一天比一天瘦。”我說的前兩句話，李四能聽懂，張三沒聽懂。好在后面幾句，兩人都能聽懂。張三心急，問我：“這病厲害不厲害，要緊不要緊?”我說，這病得上了，后半輩子就算和你們就伴了。病雖然治不好了，但是能控制。要緊的是，一定要和我配合，把血糖降下來，降到和正常人一樣。如果能把血糖控制好。就不會出現合并癥，或者合并癥出現得比較晚。要不然，有了合并癥，不但人跟著遭罪，弄得不好，性命也難保。

我給他倆解釋了一番，雖然盡量說得通俗，也不知道他們聽懂沒聽懂。反正宗旨就是一句話，讓他們配合治療。具體辦法有3條：堅持按時服藥。自覺控制飲食，加強體育鍛煉。

李四回家以后，心事重重，愁得幾天睡不好覺。老婆問他，是什么事這么犯愁?李四如實以告。李四說，醫生讓他天天堅持吃藥，一天頂多讓吃250～300克飯，還讓每天自己化驗一下尿，看看尿里頭的糖多不多，一個月去醫院抽一回血，驗驗血里頭的糖有多少……

李四的老婆是學校家屬里面有名的“愛夫模范”，一向關心老李的身體，成天服侍照顧得周周到到。聽了李四這么一說，打趣地說，“你這個人呀，心眼真比針鼻兒還小。這么點事，就把你愁成這樣子?還虧你是個男子漢。”老婆說，從今以后，由她負責，每天監督李四按時服藥，一日三餐由她給李四準備，食譜由她安排。李四說，尿每天由他自己化驗，不勞夫人大駕。老婆說：“李四，你呀，天生窮命。受了半輩子窮，好不容易吃上兩天飽飯，今后又得天天忍饑挨餓。”李四笑笑，他知道老婆愛開個玩笑。

且不說李四夫妻兩人，夫唱婦隨也好，婦唱夫隨也好，反正聽醫生的話，把治療李四的糖尿病，作為家

里的頭等大事來抓。真是幾年如一日，果然李四的病情很穩定，病了四五年，也沒有合并其他疾病。要說張三，情況就不同了。那天，張三從醫院回來，把看病的事對太太一說，太太把嘴一撇，說道：“瞧你這副長相，哪像有病的樣子?別聽大夫嚇唬人，他們把病說得蝎虎一點，好讓你們天天去他們那兒看病，賺病人的錢。”

張三在外面橫，在家里是“氣管炎”，夫人的話比“圣旨”還厲害。一聽老婆這般解釋，他仔細琢磨也有道理，醫院不就是盼著病人越多越好嗎?再說自己，能吃能喝能走能撂，干起活來，一扇豬肉有百十來斤，往肩膀上一扔，扛上就走。得這點小小不言的毛病能算得了什么。再說醫生每天不讓吃飽飯，就憑這一條。張三就受不了這份罪。“能讓撐死，也別讓餓死。”張三自己對自己說。

這幾年里，張三隔上三兩個月，也來醫院取上點藥。有時候想起來，就吃兩片。如果記不起來，三天五天也不吃一片。

兩年以前，張三覺得自己眼睛看東西越來越模糊，心想，才四十來歲，還不至于老花眼吧。后來，兩只眼前像長了一層蒙。到醫院的眼科一檢查，大夫說是“白內障”，還說是糖尿病引起的。又過了不久，張三覺得胳膊和大腿發麻，火燒火燎地難受，有時候又像螞蟻在身上爬來爬去，鉆心地刺癢。到神經科檢查。醫生說得的是周圍神經炎，也是糖尿病鬧騰的，讓他回來先治糖尿病。沒有多久，張三的兩條大腿疼得走不了路，特別到了晚上，腿疼得睡不著覺，他自己說，疼得他連死的心都有。這還不止，上個月，腳指頭爛了，爛得肉都露出來了，上什么藥也不封口，后來，傷口索性發了黑。到醫院檢查，大夫說是壞死，非得把腳指頭切掉不可。

張三這才發覺自己禍不單行。趕緊找我。我說，我也沒有辦法。讓他去心血管內科請主任會會診，看看心血管有什么合并癥沒有。張三這一回倒是挺聽話，連忙去內科掛號。會診結果說，他還有冠心病，病也不輕。張三的老婆陪他一起來的，一聽老公渾身上下沒有沒毛病的地方，心里也后悔起來。她使勁抽了自己一個嘴巴，哭著喊著罵自己糊涂。這時的張三，早就不是當年的胖樣兒了，瘦得只剩下一把骨頭了。

才四五年的時間，張三就把自己耽誤了。李四還和前幾年差不多，人還是精瘦精瘦的。每天照樣鍛煉身體，按時服藥，控制飲食。每天查尿，定期到醫院。找我給他復查。

兩個病人，得的是一種病。

兩種態度，兩樣結局。