“復感兒”夏治諸法等二則

張　驃

“復感兒”是呼吸道反復感染的患兒的簡稱。這些患兒的特點是：經常反復地發生感冒、扁桃體炎、氣管及支氣管炎等呼吸道感染，一年中大多感染10次以上，尤其以秋冬、寒冷季節為甚。遇上季節交替、氣溫變化或衣著增減不慎，則更易出現咳嗽、發熱、咽痛、鼻塞、噴嚏諸癥，真可謂是“防不勝防”。久而久之，患兒體質每況愈下，面色少華，營養、發育均受到影響。人們稱之為弱不經風的“豆芽兒”。

“復感兒”大都存在著不同程度的免疫力低下，表現為呼吸道對外界環境變化的適應能力不強，對致病因子的抵御能力減弱。中醫認為這類患兒大部分存在肺脾氣虛，衛外失固的狀況，因為他們常常會出現精力不旺，肢倦乏力，面色少華，形體偏瘦，毛發欠榮，夜寐多汗或動則汗出，食欲不振甚至厭食，感冒遷延難愈等一派肺脾氣虛征象。對于這類患兒需要采取綜合治療措施，持之以恒，方可取效。根據傳統中醫學理論與多年臨床經驗總結出來的冬病夏治法。即為綜合療法中一個重要和有效的方法。中醫認為。“復感兒”發病的內在原因是陽氣不足。(內經)日：“春夏養陽，秋冬養陰”。因此，如果在夏日給予患兒以適宜調理，補益肺脾，固護陽氣，提高其抗病御邪之力，則來年秋冬必將大受裨益，呼吸道感染的次數將大大減少。中醫所謂“正氣存內，邪不可干”，即為此意。

“復感兒”的冬病夏治一般包括內服、外治和飲食調理三個方面。下面介紹幾種簡便的方法：

內服法可服玉屏口服液(由黃芪、白術、防風散組成)或黃苠口服液，每次一支，每日1～2次，連服3個月(也即7～9月份服用)。

外治法以生麻黃、細辛、白芥子、檀香、干姜等中藥研細末，醋調后敷于脊柱兩側的肺俞、心俞和膈俞3個穴位處(大致分布在第3～7胸椎兩側)，外用敷料及膠布覆蓋和固定之。一般可在貼敷4～12小時后(以穴位局部充血發紅或輕度發泡為度)揭去。此法宜在每年夏日最熱的三伏天施治，每伏貼敷1次。此法具有激發經氣、振奮肺陽、散寒祛痰的作用。

飲食調理法以蓮子、薏米、大棗和山藥等適量做成羹或粥，每日1～2次，常服為宜。這些食物味美價廉，且皆有補脾益肺之功效。藥食同源，以食代藥。可收強體防病之效。

上述方法在中醫兒科臨床中應用多年，常用常驗，療效顯著，經久不衰，頗受患兒及家長青睞。具體應用時，可根據病情輕重、病程長短之異，在醫生指導下選擇其中一種方法，或諸種方法合并用之。

關節炎的“伏針”與“伏灸”

向誼

風濕性關節炎、類風濕性關節炎等，中醫稱之為痹證。《內經》認為：“風寒濕三氣雜至，合而為痹”。痹證在寒冷冬季易于發作或加重。如果在夏天通過“伏針”、“伏灸”調整和提高病人的免疫狀況，調動其體內的積極因素，可以使冬天減少發作、緩解癥狀，達到防病治病的目的。

由于人體素質不同，感受風寒濕三氣后癥狀表現各異。如風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹；熱氣勝者為熱痹。

治療上應根據痹證性質、發病部位而分部循經取穴。一般行痹多取膈俞、血海，毫針瀉法淺刺；痛痹取腎俞、關元，深刺留針或隔姜灸；著痹針灸并施或采用溫針法；熱痹取大椎。曲池，用毫針瀉法淺刺，并可用皮膚針叩刺。在取上述穴位治療的同時，可根據疾病的好發部位局部取穴，并視病痛部位和邪之淺深，決定進針深度。可隨證情變化。運用各種不同的治療方法和操作方法。

另外患者也可在家進行自我保健治療，如，用艾條垂直于體表穴位懸灸，以表皮不覺燙灼而有溫熱感為度。可灸關元(人體前正中線臍下分為5等分，每等分為1寸，取臍下3寸)，腎俞(第二腰椎棘突下，旁開1.5寸，左右各一)。若病變好發于上肢，加灸大椎(第七頸椎棘突下)。若病變好發于下肢，加灸足三里(膝關節前方距脛骨一橫指，膝下3寸)，灸30～50分鐘，使熱感向下傳導。還可配合病變部位拔火罐(可用水果罐頭瓶投火拔罐)，達到振奮陽氣、驅散寒邪、疏通經絡氣血、防患于未然的目的。