專家簡復

孩子到底有沒有肺結核?

問：我兒1993年出生時漏種了卡介苗。今年5月高熱拍胸片診斷為“肺門淋巴結核”，片上還有鈣化點。打了青霉素，口服抗結核藥，但OT試驗陰性。經10天治療后又到其他醫院再拍片，結果是除肺部鈣化點外未見其他異常，推翻了“肺門淋巴結核”的結論，醫生不讓再吃抗結核藥。我擔心萬一孩子有結核又怕貽誤了治療，為何OT試驗又是陰性呢?

河南仝海云

答：孩子的診斷應是“非典型肺炎”和“陳舊性肺結核”，故用10天青霉素治療，肺的炎癥完全吸收痊愈了。肺門淋巴結核屬結核原發綜合征。如果肺內已有鈣化點，就證明已患過肺結核，既然鈣化點都出來了，就證明肺結核已痊愈了，故不需再服用抗結核藥。孩子只是曾患過肺結核而已，定期復查，注意孩子營養和健康，避免結核病復發。OT試驗對你的孩子來說應該是陽性(因已患過結核)，但在高熱及其他一些因素影響下，可以出現假陰性，且OT陽性陰性對結核的診斷只是一個參考，不是絕對的依據。

女兒舔毛巾如何是好?

問：女兒自斷奶后開始用舌去舔衣服和毛巾，現在1歲10個月，發展成不舔毛巾不入睡。奶奶說舔毛巾與流口水和缺鋅有關，是真的嗎?

內蒙葛靜華

答：小兒舔毛巾是一種不良習慣，與叼安撫乳頭，吮吸指頭一樣。你的孩子與斷奶準備不足有關，是從斷奶引起的。目前你不必多說孩子，應多與她在一起，多給她母愛，尤其睡前，你應拉著她的小手，給她講個睡前故事，直到她入睡。等孩子長大些再講些道理給她聽。舔毛巾與流口水及缺鋅均無相關聯系。

支原體肺炎怎么這么難治?

問：我3歲的女兒患了支原體肺炎，經過半年的治療，目前仍有咳喘，尤其到了夜間難以入睡。支原體這種病毒就沒有好藥治嗎?我們已給孩子用了各種抗生素靜點、口服，都不能奏效。

湖南楊妍君

答：支原體肺炎是由介于細菌和病毒之間的一種“胸膜肺炎樣微生物”感染而發病的，并非是病毒感染。治療它的特效藥應是四環素和大環內酯類抗生素。小兒不能用四環素，故首選藥應是紅霉素(可口服，可靜點)，療程2周～3周。美歐卡、利福平及乙酰螺旋霉素亦有效。患支原體肺炎肺部陰影吸收較慢，咳嗽時間亦長，雖然療程長，病程長，但可完全康復。你孩子出現咳喘情況，如無發熱，不必多用抗生素，可用中藥(湯劑)及對癥治療的西藥，如止咳、止喘及脫敏的西藥。如出現喘息型支氣管炎癥狀，則應到治療哮喘的專業門診就醫。

耳后淋巴結腫大要緊嗎?

問：兒子自生后2個月至今(13個月)，兩耳后各有1粒淋巴結，自黃豆大小長至指甲蓋大小了，這要緊嗎?

江蘇肖樂樂

答：一般耳后淋巴結腫大多與小兒濕疹、頭部或耳部的感染有關，有時上感后亦可發現有腫大淋巴結。只要無全身淋巴結腫大，且耳后淋巴結無痛，不紅腫，質地軟，活動度好就沒關系，不必去看醫生。

患霰粒腫與喝奶粉和鮮奶有關系嗎?

問：女兒2歲多患霰粒腫，雖經熱敷和涂紅霉素眼藥膏還是破潰了。過3周又開始長，又有潰破之勢。請問與喝奶粉和鮮奶有關嗎?

河北小黃

答：小兒患霰粒腫與喝奶粉或牛奶毫不相干。霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是由于瞼板腺排出管阻塞分泌物潴留引起管壁刺激肉芽增生，最終形成瞼板腺慢性炎性肉芽腫。輕者經熱敷、局部按摩、涂抗生素眼藥膏及黃降汞可自行吸收，重者則腫塊增大，自行破潰排出膠樣物。極易復發，較大或多次復發者需手術治療。

孩子鼻子紅與我吃辣椒有關嗎?

問：我兒4個半月，經常鼻槽、鼻頭發紅，特別是感冒時紅得更明顯。醫生說是感冒、鼻炎或鼻前庭炎。但家人說是我吃辣椒，孩子吃了我的奶上火造成的。是這樣嗎?

四川葉德明

答：當孩子患感冒或鼻炎時，鼻部有炎癥充血，會出現鼻部發紅現象，與你吃辣椒關系不大。四川人都吃辣椒，哪能都上火呢!不過喂奶期間還是少吃些帶刺激性的辛辣食品為好。

我兒是小陰莖嗎?

問：我兒快2歲了，他的小雞雞平時只有15厘米長，憋尿后也只有2厘米。他的睪丸已下降到陰囊內，不知兒子發育是否正常?

山西王喜榮

答：小陰莖指陰莖發育不良，常伴有睪丸發育不良，如經醫生確診，必須在醫生指導下試用絨毛膜促性腺激素治療。還有一種病叫“隱匿陰莖”，是因包皮未附著在陰莖體上，用手指握住陰莖，把皮膚向陰莖根部推，即可顯現陰莖并不小。

小兒腸炎會經常間歇復發嗎?

問：9個月大的兒子近20天大便呈濃痰稠糊狀，診斷為小兒腸炎，不是痢疾。人說小兒腸炎會經常復發，極難根治，是真的嗎?

四川盧萍

答：小兒腸炎是最常見的消化道綜合征，并無“間歇復發”的說法。只要飲食調理好，搞好食品衛生，少患感冒，就不會經常腹瀉。

我女兒是斜頸嗎?

問：女兒7個月，近日才發現她脖子漸漸扭向右側，是否斜頸?怎么產生的?什么時間治療?

湖南莫蘭

答：小兒斜頸為先天性疾病，多在出生一個多月即可發現。先天斜頸應在出生后不久即開始按摩治療，要按摩若干月甚至1年，按摩越早療效越好。目前你應盡快帶孩子去就醫，如確診為斜頸，還可以按摩治療，手術治療要待孩子長大了才能做，如能按摩成功則不需手術。

女兒愛咬下嘴唇是缺營養嗎?

問：我女兒1歲1個月，自10個月斷奶后送她到鄉下由奶奶照料。近2個月來，她突然變得愛咬下嘴唇了，臨睡前咬得“吱吱”響。醫生給打過一針維生素D，吃一盒鈣片仍無用，我擔心是缺乏某種營養。

廣東林莉

答：小孩突然變得愛咬下嘴唇，并非因為缺乏某種營養，而是突然的環境變化產生的心理障礙。斷奶對嬰兒已是一種巨大變化，而突然離開母親則是更大打擊。你不應把這兩件事同時落在一個10個月的嬰兒身上，這對孩子身心健康不利。

孩子驚厥影響智力嗎?

問：女兒11個月時因食物中毒曾高熱驚厥一次，2歲半時又驚厥一次。是否影響大腦和智力發育?

湖北駱玉柏

答：小兒高熱驚厥，系因小兒中樞神經系統功能尚不完善，故高熱驚厥待孩子5歲～6歲就會痊愈。有高熱驚厥的孩子癲癇發病率高于無高熱驚厥的孩子。信中未談及第二次驚厥是否伴有發熱，如無熱度出現驚厥，則更應警惕。可以與食物中毒有關的疾病有“中毒性腦病”，也應想到癲癇。

孩子體溫低(361℃左右)對身體有什么危害?

問：我5歲的女兒在2歲半時患過病毒性心肌炎，現已痊愈，但最近她體溫總是很低，在361℃左右，是否免疫力低，體質差?對身體有什么危害嗎?

遼寧王璐

答：小兒正常體溫在36℃～37℃(腋下)。春秋冬季上午平均366℃，下午367℃，夏季上午369℃～3695℃，下午37℃。當饑餓、體弱兒、少動或環境保暖太差，體溫降至35℃以下時，稱體溫過低或體溫不升。腋下有汗時試表，溫度會低些。應讓孩子多活動，平衡飲食，生活規律，增強體質。

馬蹄內翻足手術有哪些做法?有何后遺癥?

問：我孩子8個月經醫院診斷為馬蹄內翻足，現已用石膏矯正，如不見好則可能要手術。請問手術如何矯正，有無后遺癥?

甘肅孫風霞

答：馬蹄內翻足是足先天畸形中最多見的疾病。如能在新生兒期發現，可用手法按摩和膠布固定，效果也較好。你的孩子已8個月，已失去了這種機會，只能用石膏矯形了，需每半個月至1個月更換一次。是否需手術治療，將根據病理變化而決定手術方式，效果也是由每個患兒的病情而定的。

2歲孩子便秘靠吃蜂蜜行嗎?

問：孩子剛2歲，在一次高燒后就一直便秘，醫生讓多吃蜂蜜，我們這樣做了以后，大便通了，但一停止喝蜂蜜就又便秘。孩子有濕疹，靠吃蜂蜜能治好便秘嗎?

陜西仝尉

答：小兒便秘的原因很多，但最主要的還是與飲食、排便習慣關系最密切。發熱時易出現便秘，熱病過后如飲食調理得好仍可恢復正常大便。食物應選擇多纖維的玉米面、小米、麥片、紅薯類，吃米粉、面粉比吃谷類更易造成便秘。食物中有大量蛋白質，而碳水化合物過少也易便秘，脂肪和碳水化物都高時可利便。多吃高纖維蔬菜可利便，水果不能代替蔬菜。定時排便，養成條件反射是一個好辦法，最好在早晨或早餐后讓孩子排便。不主張長期用蜂蜜。

10個月小女打了一針慶大霉素!

問：我10個月的小女兒因腹瀉，醫生給打了一針慶大霉素。我知道后急得睡不著覺。真不知女兒會不會耳聾。

寧夏劉彥

答：慶大霉素所致的耳聾是神經性耳聾，很難恢復聽力。好在你的孩子只打了一針，如不遇極敏感的反應，也可能幸免一劫。為保險起見，應定期為孩子查聽力，一旦發現異常，必須及時戴助聽器，千萬別大意。

頭頂上的痣如何治療?

問：我兒出生后發現頭頂部有大約1×15厘米淡紅色皮脂痣。孩子已3歲，痣也隨著長了約1倍，請問用什么方法治療或切除，術后留疤不長頭發如何補救?

安徽汪晶

答：首先應請皮科醫生確診一下是痣還是血管瘤。目前可用激光治療，應早治，痣雖不易惡性變，但面積大不如面積小易治療。局部疤痕和不長頭發待手術后可通過植皮植發解決。■