產科門診

孕期煤氣中毒對胎兒是否有影響?

問:我愛人在懷孕4個月時，中了煤氣，當時只是覺得頭疼得厲害，沒有嘔吐，一上午就好了。請問這對胎兒是否有影響?

河南新鄉 張軍合

答:母親煤氣中毒后可以造成缺氧，影響胎兒。

目前你愛人在懷孕中期，如能每天給她吸15～20 分鐘氧氣，對胎兒會有一定好處。另外，要及時治療合并癥，如妊高征等，防止給胎兒造成更多的創傷。

滅滴靈對胎兒有致畸作用嗎?

問:我因白帶呈粉筆末狀，醫生開了\"滅滴靈+ 抗宮炎平\"內服，同時外用潔爾陰沖洗，并塞入 \"滅滴靈+制霉素\"。如此治療一周，后來我懷孕了。像我這種情況胎兒致畸的可能性大不大?另外，近期我曾兩次發現內褲有血，是什么原因?

深圳 張美燕

答:滅滴靈對動物有致畸作用已在多項研究中肯定，因此，人們估計對人類也有致畸作用。你用藥的這段時間應該是胚胎比較敏感的時期，更容易造成影響，而且口服和外用加起來，劑量也不算小。特別是你近期總斷續出血，應該認為這個孩子似歸屬發育不好的類型。因此，我認為為了慎重，最好將這個孩子中期引產拿掉。

有宮頸息肉能懷孕嗎?

問:我曾在懷孕3個多月的時候流產了。醫生清宮時說我的孩子在兩個多月的時候就已經死在肚子里了。最近我準備懷孕，誰知到醫院檢查發現宮頸有一塊息肉。抽血檢查發現，血清泌乳素偏高。請問:我能懷孕嗎?

四川成都 黃慶

答:你于清宮時發現胎兒已經停止發育，這應該檢查你的血型是否為\"O\"型，如果你是\"O\"型，你們夫婦是否有血型不合的問題。另外，還應該讓你丈夫檢查一次精液常規，以判斷其精液是否健康，以后再懷孕就心中有數了。如果有條件，你們夫婦最好再檢查一下染色體，排除異常后，再懷孕才好。

有宮頸息肉說明有炎癥，可能不容易懷孕，拿掉息肉以后就沒事了。但是，血清泌乳素偏高要復查。假如不繼續升高，就可以打消顧慮，大膽懷孕。

孕期做理療對胎兒有影響嗎?

問:我患有慢性輸卵管炎，在服用中藥治療期間，又做了5次高頻理療。當得知懷孕后我就再也沒去做理療了。不知理療對孩子的健康有無不利影響?慢性輸卵管炎要不要繼續治療?

甘肅敦煌 鐘志英

答:一般來說，慢性輸卵管炎患者并不容易懷孕，你能夠懷孕很值得祝賀!

你提的這些問題，我認為對胎兒都不會造成什么影響。但是懷孕階段是一個漫長的過程，是否有變化還需要經過細致和系統的檢查。希望你能堅持產前檢查。

人工流產后應該注意什么?

問:我產后3個月時檢查有附件炎，產后6個月時又做人流。做人流前大夫說我有婦科炎癥，須打針消炎后才能做。請問:人流后除休息外還應注意什么?

陜西西安 張小紅

答:產后人工流產離得太近，對身體肯定有不良影響。因此普遍認為，人工流產只是避孕失敗后的一種補救措施。因此建議你在積極治療炎癥后放避孕環。

母親在產后發現有附件炎，不一定是剛發病，可能是慢性炎癥在產后抵抗力差的情況下誘發的。不提倡大量使用抗生素，中藥活血化瘀或理療或許有較大幫助。

人工流產后當然應該注意休息，這也是一次 \"月子\"，只不過可以恢復得快一些。

葉酸真能預防神經管發育畸形嗎?

問:我十分感謝你們對我作為母親的關懷和幫助，使我從絕望中走出來并看到希望。下面我就一些問題向您咨詢:

一、我在1992年1月生了一個大腦發育不全的女兒，今年7歲了，說話不清楚，平衡協調性差，運動更差。我們三人的染色體檢查結果均正常。回想起來，我在懷孕3個多月時因牙痛服用過布洛芬片和穿心蓮片。請問:這些藥對胎兒有影響嗎?

二、按照計劃生育政策，允許我再生第二胎。1998年在沒有準備的情況下我又懷孕了。當時我由于患尿道炎連續服氧氟沙星15天(一個療程)。當得知懷孕后，我非常擔心。果然，在妊娠6個月后，發現胎兒有不正常的現象。我毅然把孩子做掉了。醫生說，孩子是神經管發育畸形，要求補充葉酸，從孕前3個月初至妊娠4個月。請問:葉酸真能避免這種情況嗎?

廣西田東縣 王蘭

王蘭同志:非常同情你的遭遇，但是從信中不能看出你的兩個孩子究竟是什么病(診斷不規范)。目前北京醫科大學和藥廠合作研究制作的葉酸能預防神經管畸形，不過一定要服特殊的制劑，叫斯利安，每片0.4毫克，每天1片，大劑量的葉酸起不到這個作用。你還是應該先檢查清楚你們夫婦雙方有無生產異常孩子的家族史，以及工作環境和周圍有無接觸異常物質的情況，然后再懷孕比較好。下次懷孕后盡量避免接觸各種不利因素，或許能預防孩子畸形!

胎兒是有神經管畸形嗎?

問:醫生，我已懷孕8個月了，前幾天到醫院做定期檢查，B超確診:胎兒顱后腦少量積液，羊水過多，胎兒臍動脈血流偏高。醫生不能確診胎兒的健康狀況。我很擔心，生怕小孩出生后神經系統發育不良，會對胎兒有什么不良影響?我到底要不要這個孩子?

浙江樂清 高秀芝

答:接到來信時間已晚。根據所談情況可以診斷胎兒有神經管畸形。只能根據不同程度決定如何治療，有些表現還是可以治的，如果拖延晚了影響智力將更麻煩。假如外觀正常也不能放松嚴密觀察。

抗癆藥對胎兒有影響嗎?

問:我今年已29歲了，不幸的是1998年5月查出患有右肺門淋巴結核，連續吃了9個月的藥，請問醫師，如果想懷孕，最好在停藥之后多長時間?還需做什么檢查?

江蘇南京 裴以群

答:絕大部分抗癆藥物對胎兒都沒有影響，甚至懷孕以后也可以繼續服用，因此不存在停藥問題。目前抗癆藥物很多，目前也有些進口的，因此用藥以前應先看看說明書。如果說明書上注明懷孕時不宜用，就應注意了。因為懷孕以后并不能馬上停藥，一般使用抗癆藥物應該最少持續半年再停藥，在這期間懷孕也必須堅持服用。■