他怎么會得精神病

姚貴忠

圖書管理員雨霞今年30歲。她從小生長在一個和睦的家庭里，在5個孩子中，雨霞最小。雖然家里經濟上并不寬裕，住房條件也很差，但哥哥、姐姐們對雨霞都很照顧，雨霞的生活充滿了歡樂。上學期間，雨霞性格開朗，愛說愛笑，樂于助人，很受老師、同學的喜歡。高中畢業后，雨霞在一家圖書館當圖書管理員，至今已有10年了。她不僅工作認真，與同事們的關系也不錯。雨霞的愛人是一家工廠的技術員，人品好，愛鉆研。兩人結婚5年來，工作上互相幫助，生活上互相體貼，夫妻關系和諧融洽。3年前，雨霞順利產下一個男孩，全家人都很歡喜。

表面上看，雨霞的生活一切都很順利，但自從孩子出生以后，雨霞有些變了。她起初只是感到乏力、頭痛、頭暈，經常躺著，很少做家務活，整日面容不整，清秀的臉上失去以往的光彩。后來變得經常無故發脾氣，與母親、姐姐、丈夫輪番吵架，孩子哭了也不知道哄。單位的領導和同事們發現她工作心不在焉，經常出差錯。別人給她指出時，她不僅拒不認錯，還說人家故意挑她毛病。此外，她還多次提出一些明顯不合情理的要求，比如要求行政處長為她找回已經丟失了1年的自行車；要求黨辦主任調她去黨辦工作，而她根本就不是黨員；要求參加“國際圖書館大會”，這是只有權威人士才有資格參加的會議。由于領導無法滿足她的要求，她就認為領導和同事都合起伙來欺負她。她好象完全變成了另外一個人。出于無奈，領導將她調到了一個很少與人交往的輕工作崗位，但她依然無法勝任工作。最后她的家人和單位領導一起將她送進了精神病院。

雨霞走進診室，呆呆地坐在醫生面前，雙眼四處環顧，注意力不集中。對于一個簡單的問題，需要醫生重復多次，她才能做出反應。談話中，雨霞承認一年多來常聽到單位的同事、領導議論她，有時聲音就在耳邊，有時是從腦子里發出來的，內容多是對她不利的話，如“你不按我說的辦，就扣你獎金”、“別跟她搭班”，“你愛人掙多少錢，都存小金庫了”……雨霞聽了這些話，感到很氣憤，便控制不住地要與人吵架。另外，她在上、下班的路上，還經常感到有陌生人在跟蹤她，廣播、電視中也有些節目是在含沙射影地說她，讓她無法忍受。盡管雨霞的這些感受在別人看來不可理解，但她卻信以為真，堅決不承認自己有精神病。

經過檢查，醫生診斷雨霞患了偏執型精神分裂癥，并給予系統的抗精神病藥物治療。

追溯起來，雨霞的病史已經有3年了。這要從她的家人、領導和同事一致認為她出現了明顯變化時算起。然而根據醫生的檢查，雨霞出現明確的幻覺、妄想等精神病癥狀，足以達到精神分裂癥診斷標準的時間只有“1年多”。那么，這“1年多”以前的一年多時間又算什么呢?這就是精神病早期，或者叫做前驅期。它是與患者以往的人格特點和行為方式相比較而言的，使了解她的人感到她好象是變了一個人，而又沒有特殊的原因可以解釋這種變化。前驅期的表現包括性格改變、情緒反常、無端的猜疑、行為怪異等等。這些現象在雨霞身上都有所反映，比如一向開朗、大度的她變得好猜疑、發脾氣；熱情體貼的她變得和丈夫和孩子疏遠、冷漠；再加上她一反常態地向領導提出那么多令人莫名其妙、啼笑皆非的要求，怎能不讓人想到她精神反常呢?

前驅期的持續時間可長可短，短者數日至數周，長者一年以上，甚至三年五載。前驅期越短，說明起病越急，治療效果越好；前驅期越長，說明起病越緩，治療效果越差。從精神狀態完全正常到出現精神病的前驅癥狀，再到精神病癥狀完全暴露，這期間并無嚴格界限，很多情況下是由有經驗的醫生加以區分的。這也就難怪很多家屬帶病人來就診時，說不出準確的發病時間了。也正是因為如此，在有些情況下，醫生經過綜合判斷所認定的病人的發病時間，要比家屬認為的發病時間早很多。

雨霞也會得精神病?熟悉她的人，包括她的親人們都對此百思不解。第一、她沒有任何家庭遺傳史，第二、沒有明顯的性格缺陷，第三、沒有受到什么精神刺激。那么，這個病到底是怎么得的呢?這的確是個謎，就連國內外眾多的專家教授們對精神病的病因問題也還沒有一致的意見。盡管前面提到的多種跡象表明，雨霞不是那種容易患精神病的人，但活生生的事實殘酷地擺在人們面前——小概率事件在雨霞身上發生了!這說明我們每個人都有得精神病的可能性。

現在不是挖空心思為雨霞尋找病因的時候，而是要全力以赴地投入治療。雨霞有那么多的有利因素，又是第一次接受系統治療，應該療效很好。但是不利因素也有，她的病程畢竟比較長，不知道這被延誤了3年的治療時間將對雨霞產生多大影響。雨霞的病再次提醒大家：千萬不要因為對精神病的無知而忽略了早期癥狀，不要因為無知而對已經充分暴露的癥狀視而不見，不要非到萬不得已的情況才把病人送到精神病院就診。