小心運動性暈厥

王榮森

運動性暈厥是指在運動中或運動后即刻因腦供血不足而突然發(fā)生的一時性意識喪失。輕者短時間內(nèi)可以恢復(fù)，嚴(yán)重者3～4小時才能恢復(fù)，如果處理不當(dāng)，還可能發(fā)生猝死。這主要發(fā)生在缺乏體育鍛煉和身體狀態(tài)不佳的運動者當(dāng)中。

導(dǎo)致運動性暈厥的直接原因是腦供血不足。運動前沒有做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分，心肺功能還未達(dá)到運動所需要的水平，就參加強(qiáng)度較大的鍛煉項目，此時心輸出血量較小，不能滿足機(jī)體的需要，從而導(dǎo)致腦供血不足，引起暈厥；運動過程中，心情過分激動，反射性地引起周圍小血管緊張性下降或擴(kuò)張，從而造成血容量相對減少，血壓下降，也可使腦供血不足，導(dǎo)致暈厥；劇烈運動后，突然站立不動，下肢靜脈和已經(jīng)擴(kuò)張的肌肉內(nèi)毛細(xì)血管失去了肌肉舒縮的節(jié)律性擠壓作用，血液在重力的作用下，大量積滯于下肢，引起回心血量減少，從而心輸出量減少，使腦供血不足，引起暈厥；另外，長時間憋氣（特別是吸氣后憋氣）練習(xí)，使胸腔內(nèi)壓聚增，造成回心血量減少，致使心臟排血量銳減，腦供血不足，也易引起暈厥。

運動性暈厥產(chǎn)生后，會出現(xiàn)一系列臨床癥狀：暈倒前，全身軟弱，頭暈、耳鳴，眼前發(fā)黑，面色蒼白，步態(tài)不穩(wěn)；暈倒后，意識喪失或模糊不清，面色蒼白，手足發(fā)涼，出冷汗，呼吸快而淺，血壓下降；清醒后，精神不佳，仍有頭痛、頭暈、全身無力，甚至惡心、嘔吐等。

運動性暈厥一旦發(fā)生，應(yīng)立即讓患者平臥，頭部稍低，注意保暖，松解衣領(lǐng)和腰帶，然后迅速進(jìn)行初步檢查，包括脈搏、血壓、體溫、心電圖等。在排除其他可能的傷病后，應(yīng)及時給予吸氧，靜脈注射25％的葡萄糖20～40毫升，并做向心重推摩，促進(jìn)血液盡快回流到心臟，從而加大心臟排血量。一般患者休息片刻后即可清醒，對不能迅速蘇醒者，可針刺或指壓人中、百會、合谷、涌泉等穴位。

為了防止運動性暈厥的發(fā)生，運動前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動，提高心肺功能，以滿足運動時機(jī)體的需要；患有心臟病、高血壓、嚴(yán)重貧血和低血糖者及缺乏鍛煉者，不要參加劇烈運動；對剛剛參加鍛煉或因故中止鍛煉一段時間又恢復(fù)鍛煉者，在運動負(fù)荷的安排上，要從小活動量開始，逐漸增加運動量和運動強(qiáng)度；劇烈運動結(jié)束后，不要馬上停下來站立不動，而應(yīng)做些放松活動及深呼吸運動，然后再休息；若運動中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即減少活動負(fù)荷或慢慢停下來查找原因，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。