購藥之前細思量

盧恕

人以五谷雜糧為生，難免患病,需要治療。近年來，市場上藥店多了，市民買藥方便了，很多藥品已不再到醫院請醫生開處方了，但是吃藥畢竟不是吃小菜，藥店也不是小菜場。到藥店如何買藥？買藥后如何安全使用？這些自然成為人們關心的話題。

醫學常識 大派用場

藥品不同于一般商品，用得不好會適得其反，危害自身。首先應該明確診斷，弄清病因，才能對癥下藥。如果看錯病，吃錯藥，不僅對疾病無補，而且還會產生藥源性疾病等嚴重后果。例如，咳嗽有很多原因，如為異物嗆入氣道引起，劇烈咳嗽可使異物咳出；這種咳嗽是一種身體自我保護反應，不應服用止咳藥物。若是由炎癥或過敏反應引起，那么咳嗽僅僅是一種癥狀，首先需要消炎或抗過敏以治本。咳嗽有痰時需要化痰止咳，如只止咳不化痰，咳嗽雖被暫時止住，但痰液仍壅滯在氣道內，會導致咳嗽遷延不止，反而會加重感染。又如感冒有風熱、風寒、暑濕感冒之分，用藥也各異。

用藥時間的合理安排也很重要。如驅蟲藥一般要在3～4月或10～11月服用，因為這兩個時段正是寄生蟲蟲卵和幼蟲到達小腸并發育為成蟲之時，所以此時驅蟲效果最好。若在其他時間服用驅蟲藥，由于寄生蟲不在腸道，效果就不理想。

不同年齡的人對藥物的反應也大有差異，老年人由于年齡大，藥物不良反應發生率高。據統計，40～59歲的用藥者中，有6％～8％的人出現藥物不良反應；70～79歲者可達17％。因此，老年患者用藥尤需謹慎。

目前，市場上往往一種藥品有數種藥名，這是因為同一種藥由不同的廠家生產，于是就有不同的商品名。此外，買藥最好到正規的藥店去買，一般可保證藥品的進貨途徑正當，不賣假藥，而且這種藥店的藥品周轉快、批號新、產品質量好。還具有較好的運輸和貯藏條件，藥品也就不易潮解、變質，療效較有保障。

走出誤區避免闖禍

患者治病心切，渴求“好藥”，最好買來一吃就好，這種心情是可以理解的。那么什么樣的藥才是“好藥”呢？這方面有很多誤區：有人認為，價錢越貴藥越好；也有人認為，藥越新越好；還有人認為，廣告做得越多藥越好……其實，價格、新舊、知名度都不是選擇的標準，關鍵是要對癥下藥，選用安全、有效、適合自己病情的藥物。有些藥由幾種成分復合而成，要看其主要成分，只要主藥選準，一般都有效。

還有不少人誤認為用藥的品種越多越好，殊不知，多種藥物同時使用易產生藥物之間的相互作用，引起不良反應。據統計，同時用5種以下藥物，不良反應的發生率小于5％；同時用6～10種藥物，不良反應發生率為10％；同時用11～15種藥物，不良反應發生率為28％；同時用16～20種藥物，不良反應發生率可高達54％，所以，要盡量避免多種藥物同時使用。

小小說明書用藥指南針

除了藥品包裝上有簡單的說明外，一般藥盒內都有一張較詳細的說明書，用藥前應仔細閱讀。

“藥名”看清藥名最重要。有些藥名音同字不同，有的藥名多一個字或少一個字，卻是兩種完全不同的藥，可謂“差之毫厘，失之千里”，千萬不可“張冠李戴”。

“性狀”是指藥品的劑型和形狀，若說明書上指明藥液“無色澄明”，而購來的藥品溶液已變黃或混濁；或者糖衣片已經開裂或潮解，說明藥品已變質，不能使用。

“藥理作用”、“適應證”說明其主要成分的作用，適用于哪些病種和情況，能改善哪些癥狀。如患者確實有這些癥狀，則說明選購準確。但如果患者沒有這些癥狀，那必須向醫生咨詢清楚后才能使用。

“用法和用量”指導患者如何用，用多少，何時用。注意必須按規定的劑量應用，切不可隨意加大劑量或縮短用藥的間隔時間。絕不能認為藥用得越多，間隔時間越短，病就好得越快。例如，發熱時用過量的解熱鎮痛藥，可引起大汗淋漓，體溫驟降，甚至發生虛脫。也不宜過早停藥，以防疾病反復、細菌產生耐藥性，以免增加治療的難度。

“不良反應”提示用藥后可能產生的異常情況，提醒用藥者加以警惕。如過敏體質者用某些藥物后容易發生皮疹或過敏反應。有些藥品對肝、腎有毒性，有的可能刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐等。一旦發現這些不良反應，應立即停藥。

“禁忌證”明確規定了哪些患者絕對不能使用此藥物。

“注意事項”詳細介紹哪些情況下應該慎用，哪些情況下應該禁用，是否需要做皮試，應避免與哪些藥物合用。

藥品包裝上的批號表示藥品的生產日期，如批號為990718的藥品，表示這種藥是1999年7月18日生產的，如果“使用期限”為2年，則說明此藥可以用到2001年7月17日。過了此期限，此藥不能再使用。

說明書就是你的用藥老師，一定要仔細看清楚。曾有一位老年患者，沒有看清說明書，將外用的“消炎痛栓劑”，誤以為是口服藥，結果服用幾天后，引起了上消化道出血而急診住院。

遇到問題求助醫生

若用藥后出現意外情況，則應盡快就醫。如有的解熱鎮痛藥說明書上注明治療發熱用藥不超過3天，若癥狀并無緩解或反而加重，應盡快向醫生咨詢。這種情況可能預示：用藥不對癥，或有其他感染存在，需作進一步的檢查、診斷，千萬不能掉以輕心。

在購買并使用非處方藥后，最好自備一份準確的用藥記錄，便于在就醫時出示給醫生參考。用藥記錄對老年人顯得特別重要，因為老人記憶力差，不能及時、準確地向醫生提供全面的信息，一旦發生用藥問題，用藥記錄可作為醫生考慮病情的依據。

最后還必須提醒大家的是，自購藥治病畢竟只能對付小毛小病，且以改善癥狀為主。對于慢性病，應在醫生明確診斷下，按醫生制訂的方案治療一個階段后，再繼續以維持量用藥。用藥期間，還需密切觀察，一旦出現新情況，應立即找醫師咨詢。