消化性潰瘍“鐘情”啥人

鐘捷

最近，我在門診遇到兩位胃病患者，一位是出租車司機，依靠貸款買了一輛車，自感生存壓力很重，一心想多掙些錢盡早還款，因此，天天給自己加班加碼，常常超時工作，加上一日三餐極不正常，最終導致舊病復發，胃鏡檢查時發現十二指腸球部有一個巨大的深度潰瘍。另一位是青年女性，因家庭感情糾紛，整日郁郁寡歡，茶飯不思，情緒極為低落，不久出現胃痛癥狀，數日后又發生消化道出血，經檢查后確診為消化性潰瘍合并出血。這兩個例子很有典型意義，說明消化性潰瘍與精神因素有關。情緒緊張、焦慮、恐懼、心理沖突等各種不良的心理狀態都可引起體內一系列內分泌、免疫功能、神經生理的變化，導致胃酸分泌過多，對胃或十二指腸壁引起自身消化而形成潰瘍。此外，消化性潰瘍的發生還與遺傳、環境、社會因素以及生活方式有關。據統計，如父母有消化性潰瘍，其子女的發病率相對高于普通人群；平時有過多地喝咖啡、濃茶、烈酒，或進食太快、太燙、太冷，或暴飲暴食等不良習慣的人容易誘發潰瘍；因骨關節疼痛和肌肉痛等原因過多地服用阿司匹林、炎痛喜康、消炎通等解熱鎮痛藥的人也容易患消化性潰瘍。從總體上來說，潰瘍病男性多于女性，十二指腸球部潰瘍以中青年為多，而胃潰瘍以中老年人為常見，前者的發病年齡要比后者平均年輕10歲。

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。最常見的癥狀就是上腹部疼痛。這種疼痛有反復周期性發作的特點，許多“老胃病”患者都有這種體會，每年當季節改變，如秋冬、冬春交替時，潰瘍病就容易發作。十二指腸球部潰瘍患者的疼痛與飲食關系密切，一般以餐前的饑餓痛和半夜痛醒為特點。如出現持續性疼痛，則要警惕潰瘍穿孔、梗阻，或消化道出血等嚴重情況。

潰瘍病的治療有一定的程序。只有規范的治療，才能達到治愈的目的。不少患者吃藥數天，待癥狀好轉一些或暫時消失就擅自停藥，治療不徹底，導致反復發作，故在確診后要在醫生指導下進行正規治療。對普通的消化性潰瘍，現在醫生常用的藥物有“泰胃美”，口服，每日2次，每次1粒(400毫克)。胃潰瘍者需連用6個星期，十二指腸球部潰瘍者需服4個星期。

有些潰瘍病的患者，近日內出現反酸、噯氣、上腹部隱痛等不適癥狀，但一時不能確定是否為潰瘍病復發所致，也可口服“泰胃美”，每日1～2次，每次1粒，時間為1～2星期。但如果用藥后癥狀仍無明顯好轉或反而加重，甚至出現新的其他癥狀時，應積極配合醫生作相應的檢查，明確疾病性質后，方能對癥下藥。此外，消化性潰瘍病人的胃內往往還寄生著一種致病的細菌——幽門螺旋菌，這種細菌與分泌過多的胃酸“狼狽為奸”，共同導致潰瘍的發生，因此，在治療潰瘍的同時，還需在醫生的指導下加服根除幽門螺旋菌的藥物。

總之，消化性潰瘍患者，只要自身重視，養成良好的生活和飲食習慣，保持健康和樂觀的心態，必要時在醫生的指導下合理用藥，相信其生活質量仍將是十分完美的。