蔡中
畸牙可矯
擁有一副潔白整齊的牙齒是每個人的夢想,然而,有不少天真活潑的兒童受到遺傳因素或后天的影響,牙齒排列不整齊、上下牙弓不匹配,既妨礙美觀,也影響口腔的功能,甚至造成心理傷害,活潑可愛的兒童失去了天真的微笑。對此,家長們求醫心切,恨不得讓小孩一夜之間換上一副新牙,于是四處求醫,甚至帶孩子到條件簡陋,不具備矯治條件的醫院診治,結果適得其反。
牙頜畸形可以通過口腔正畸治療予以矯正,現在用的最多的是一般性正畸矯治,它主要是依靠患者口腔周圍肌肉所產生的力量,以及矯正器的鋼絲彈簧和彈性附件所產生的力量,使牙齒緩慢移動,并使牙槽骨等牙周組織產生適應性的改變,來達到矯正的目的。這種生物矯治力度溫和持久,符合人體生理變化。矯正器可分為活動矯正器和固定矯正器兩大類。活動矯正器可以自行取戴,一般用于年齡較小的兒童,固定矯治器主要應用于恒牙已萌全的患兒,其主要作用是移動牙齒,矯正上下牙列的錯位。
留住“虎牙”
對于畸形嚴重的兒童和成人患者,有時還可以考慮采用正畸治療和外科手術相結合的方法。有時需要采用拔牙矯治的方法,至于拔除哪個牙,必須經過嚴格的檢查和診斷。比如“虎牙”就不能輕易拔除。
“虎牙”突出在牙弓之外,從側面看有點像老虎的牙齒,常被形象化地稱為“虎牙”。“虎牙”長在牙弓外,不能與相對的牙齒咬合,由此失去了咀嚼功能。不但如此,它從里面頂著嘴唇,讓患者感到不舒服,有時還會引起唇部潰瘍,當受外力撞擊時,很容易使嘴唇受傷。由于“虎牙”的位置比較高,刷牙時不易清潔,因而容易發生牙齦出血和齲齒。于是,有不少人認為“虎牙”是多余而討厭的牙齒,實在難看,將它一拔了事就省心了。其實,“虎牙”不能輕易拔除,因為它在口腔中對咀嚼功能還是相當重要的,它的牙根長而粗壯,牙尖銳利有力,能撕碎食物,咬很硬的食物;它還能保證面容的正常豐滿度,如果將它拔除,會引起面部凹陷,使面容變老。如果是一側“虎牙”被拔除,會使兩側口角不對稱。“虎牙”可以通過正畸矯治來糾正,常用的治療辦法是拔除第一前磨牙,給異位“虎牙”讓位。
四十不宜
與青少年比較,成年人牙列不齊的正畸過程更為復雜。成年人常有其他口腔疾患,如齲病、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根等。因此,在正畸治療前,首先要全面檢查并及時治療牙體、牙周疾病,以免影響矯治器的使用和導致牙齒的移動。在治療過程中,還需密切觀察牙齒牙周情況的變化。因成年人牙槽骨改建比較緩慢,牙齒移動相對慢一些,所以需要治療的時間也比較長,而且經過正畸治療后易于復發,所以正畸后還需要加強牙齒的維護。
成年人正畸的年齡最好不超過40歲,因為年齡過大,治療中容易出現牙周組織損傷。成年人宜使用固定矯治器,因其體積小、效能高。近年新出現的舌側固定矯治器、陶瓷托槽等,在美觀上能進一步滿足患者的要求。成年人在進行正畸治療時,不能急于求成,對治療的復雜性要有充分的認識和思想準備。牙齒的矯正療程較長,平均為兩年左右,復診次數也較多,大約每四星期復診一次,還要遵照醫囑定期更換橡皮圈。此外,飲食要注意不吃過硬、過粘的食物,不做啃咬動作,以免引起矯正器的附件損壞;要使用軟毛牙刷,采用正確的刷牙方法,保持口腔衛生,預防齲病和牙齦炎的發生。
最后必須強調一點,若有牙列不整齊,切莫亂投醫,最好能到口腔專科醫院請口腔正畸專科醫師來治療,使你追求完美的愿望能如愿以償,美夢成真。