反復(fù)流產(chǎn)“黑鍋”誰背

許永杰

一對夫婦結(jié)婚多年，妻子不能懷孕，或者老是流產(chǎn)，人們往往會認(rèn)為是妻子的生育功能出了問題。這種情況在國外也時有發(fā)生。

英國有一對夫妻，結(jié)婚10年，連續(xù)11次流產(chǎn)，多次檢查都找不到原因。雙方長期互相指責(zé)，最后妻子不堪忍受丈夫的惡意辱罵，兩人分道揚鑣。不久，雙方都重新成了家。3年后，女方順利地生下了兩個健康活潑的孩子；而與男方結(jié)婚的另一位女性卻連續(xù)3次流產(chǎn)。他們的情況引起了英國著名遺傳學(xué)家西格爾斯的注意，他認(rèn)為問題出在男方身上。經(jīng)深入檢查，果然發(fā)現(xiàn)這個男子的染色體有異常：在23對染色體中，有一對的某一條上的一小段“搬了家”，這在遺傳學(xué)上稱為染色體易位。

人類的染色體上存在著許許多多決定遺傳性狀的基因，如果某一段染色體從正常位置上斷裂下來，“移花接木”到了另一條染色體上，就會使這兩條原來長短和結(jié)構(gòu)都正常的染色體，變得一條過長“超載”，另一條過短“缺失”，其攜帶的基因也發(fā)生了變化。

這種“超載”和“缺失”的染色體，同樣也可能存在于男性生殖細(xì)胞——精子中。這種異常的精子若與正常的女性生殖細(xì)胞——卵子結(jié)合后，就會形成一個“先天不足”或“先天異常”的受精卵。這個異常的受精卵發(fā)育成的胚胎不可能正常發(fā)育，存活能力也極差，往往在胚胎早期就夭折，于是就發(fā)生死胎和流產(chǎn)。極少數(shù)即使勉強長到分娩，也是嚴(yán)重的畸形兒，難以成活。

當(dāng)然，女性的染色體易位也會導(dǎo)致流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計，每500人（250對夫妻）中，就有1個人是易位染色體攜帶者；50％的自然流產(chǎn)，是由于胎兒染色體異常所致。可見這種染色體易位造成的流產(chǎn)是優(yōu)勝劣汰自然法則的體現(xiàn)。

是什么原因造成生殖細(xì)胞中的染色體易位呢？有學(xué)者認(rèn)為是因為內(nèi)分泌紊亂，尤其與孕婦年齡較大有關(guān)。也有人認(rèn)為，藥物、食物和飲水中的一些有害化學(xué)物質(zhì)，可引起生殖細(xì)胞中染色體的異常。有人發(fā)現(xiàn)，在美國中部發(fā)病率較高的染色體異常疾病——唐氏綜合征(21－三體綜合征），與飲水中氟的濃度過高有關(guān)。此外，歐洲一些國家還發(fā)現(xiàn)，在每年7～8月懷孕的婦女，發(fā)生胎兒染色體異常的概率，明顯高于其他月份懷孕的婦女。究其原因，乃是每年夏季為預(yù)防害蟲和消滅雜草，常使用大量的殺蟲劑和除草劑，而這些有毒有害物質(zhì)可以通過食物進(jìn)入育齡夫婦體內(nèi)，也禍及了下一代。

染色體異常的機制還有待研究，但我們今天至少已經(jīng)認(rèn)識到，反復(fù)流產(chǎn)的“黑鍋”不該讓妻子一個人來背。