蔡學義
寶寶1—3歲時,總愛鬧感冒、扁桃腺炎、咽喉炎、氣管炎、肺炎、腸炎、皮膚膿腫、中耳炎等感染性疾病。為什么會這樣呢?這是因為小兒有段“易感染期”。此時的小兒身體抵抗力最弱,最容易生病。
何謂“易感染期”?就是在這段時間內,小兒的抵抗力較差,抵擋不住病原體的進攻。抵抗力之所以差,一是因為小兒的免疫系統發育不成熟;二是因為小兒從母體帶來的抗體已耗盡。新生兒剛出生時,體內有經胎盤傳遞來的母體抗體,這種抗體是免疫球蛋白G(IgG),也就是丙種球蛋白,是一種惟一能通過胎盤組織的免疫球蛋白,具有抗細菌、抗病毒的作用。新生兒之所以患感染性疾病較少,就是因為有來自母體的IgG與病原體進行對抗。但過半年之后,從母體帶來的抗體已用完,自身產生的免疫力還不足,所以這時小兒的抵抗力最弱,最容易被感染。這一狀況一般要持續到2~3歲以后,早產兒可持續到5~6歲(因為早產兒從母體帶來的抗體水平比足月兒低得多)。
小兒處于易感染期時,家長對孩子應加強護理,提高其身體素質,增強抗病能力。
(1)加強營養。易感染期正是小兒生長發育迅速、新陳代謝旺盛、免疫力低下的嬰幼兒期,此期需要的營養量相對增多,因而應多供給。嬰兒母乳喂養好,因母乳中含有嬰兒需要的全部營養,且比例適當;母乳中有易消化吸收的優質蛋白,含有豐富的維生素和礦物質,還含有大量的免疫球蛋白,能增強嬰兒抗病能力。幼兒期,由于小兒剛斷奶,輔食變主食,因此,要注意選擇營養豐富、葷素搭配、容易消化的食品,如肉、魚、蛋、豆類和新鮮蔬菜等。開始應喂些爛飯、軟飯,菜要切碎,魚要去刺。飲食要定時,除一日三餐外,可適當加1—2次餅干、豆漿、牛奶、水果等。下面列舉3歲幼兒的一天食譜,以供參考:
(2)適當鍛煉身體。小兒鍛煉身體,主要是指多與陽光、新鮮空氣和冷水接觸。出生7—8個月的嬰兒多爬是最好的鍛煉方法。幼兒需要進行適量全面的鍛煉,不宜單一活動。每天活動1.5小時為宜,要有適當的戶外活動,多接觸陽光和新鮮空氣。經常曬太陽可以預防佝僂病;經常呼吸新鮮空氣可以促進新陳代謝;冷水浴可促進體溫調節的反應性,可增加機體適應天氣變化的能力。冷水鍛煉可從夏天洗手臉開始,堅持至冬天。適當鍛煉不但有利于小兒生長發育,還可提高免疫力,增強抗病能力。
(3)隨季節、天氣變化,隨時增減衣服。天暖時,活動前要適當減衣;天冷時,活動后要立即加衣,以免著涼感冒。家長一定不要怕麻煩,這是防止小兒感染的有力措施。
(4)在傳染病流行期,不要帶孩子去公共場所,過年過節盡量少帶孩子走親訪友,以減少受感染的機會。非去不可時,要給孩子戴好口罩和做好個人防護。
(5)保證孩子有充足的睡眠。睡眠有利于孩子的生長發育,有利于智力開發,有助于增加食欲,有益于增強免疫力。睡眠充足的孩子生病少,這是因為睡眠可以調節人體神經系統的功能,而神經系統又直接影響免疫功能,睡眠狀態中分泌的大量生長激素還可以促進免疫系統活躍,加強免疫反應。
(6)不要打罵體罰孩子,要給孩子創造一個和睦、溫馨的家庭環境。兒童如長期處于緊張、恐懼、憂慮之中,可導致體內各種激素代謝不平衡。這些除直接干擾兒童的正常發育外,還可使兒童抵抗力下降,易受各種病原體的侵襲。
(7)小兒發熱時不要立即退熱,因為在一定范圍內的發熱是機體抵抗疾病的生理性防御反應。發熱時,機體代謝速度加快,免疫功能活躍,抗體生成增多,肝臟解毒功能增強,有利于身體對疾病的對抗。對小兒39℃以下的中低度發熱。如果采取立即降溫,反而破壞了機體對疾病的正常反應,會影響病情的診斷、治療。
(8)要給小兒飲用充足的水分。因為小兒生長迅速、新陳代謝旺盛,相對來說需要水更多。小兒飲水不足常表現為煩躁不安、哭鬧、皮膚干燥失去彈性,不但影響小兒的生長發育,而且還能使免疫功能降低,使小兒易患感染性疾病。因此,應保證充足水分。以母乳喂養者為例:新生兒第1周每天給30毫升,分3—4次喂完;第2周每天45毫升;1月齡以后每天60毫升;半歲加至100毫升。學齡前兒童增至500~800毫升。
(9)一定要讓小兒參加全程全量的計劃免疫。因為免疫接種是幫助孩子抵御感染性疾病的有效措施。家長必須按計劃免疫要求與醫務人員配合,給孩子進行全程全量的免疫接種。不要讓孩子錯過每一次獲得健康的機會。