學子重病　鉤體作祟

王馨榮

一位來自四川省宜賓地區(qū)的蘇州大學絲綢學院98新生小馬在赴校報到途中，不幸身患鉤端螺旋體病(簡稱“鉤體病”)，生命垂危，在蘇州站下車后，被車站服務員急送蘇州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院傳染病科，經(jīng)醫(yī)護人員的及時奮力搶救，終于使小馬轉(zhuǎn)危為安。

近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活水平的提高，鉤端螺旋體病已十分罕見，但在邊遠經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)仍較多發(fā)。“鉤體病”是怎么回事呢?它是致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病，是一種在世界上廣泛分布和最為常見的人畜共患病。鼠類和豬狗是主要傳染源。“鉤體病”最大的特點是“借水流行”，大多發(fā)生于秋收水稻田勞作和暴雨或洪水泛濫之后，鉤體通過皮膚侵入體內(nèi)形成鉤體敗血癥，臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱和全身酸痛，輕者于數(shù)日內(nèi)自愈，重者可并發(fā)肺出血、黃疸出血、腎功能衰竭或腦膜腦炎直至死亡。我國“鉤體病”流行的形式主要有三種：一是稻田型，包括可能接觸疫水的各種農(nóng)田勞動；據(jù)了解，小馬同學患病的原因是暑期里在水田做農(nóng)活時，病菌通過皮膚感染而致。二是洪水型，在去年我國南北洪澇災區(qū)都存在著“鉤體病”暴發(fā)流行的基本因素。三是雨水型，我國絕大部分地區(qū)都有發(fā)生，其流行持續(xù)時間較長。甚至在被鼠尿污染的河塘里游泳也會導致“鉤體病”的發(fā)生。因此要滅老鼠管豬狗，嚴防“鉤體病”借水流行。“鉤體病”的臨床表現(xiàn)復雜多樣，最初3天內(nèi)，不論是流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腎衰型和腦膜腦炎型，都有以下共同表現(xiàn)：發(fā)熱、酸痛、疲乏、眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大。其中流感傷寒型最多，占75.15％。而腎功能衰竭型和肺出血型病死亡率較高，腦膜腦炎型可發(fā)生眼和神經(jīng)系統(tǒng)的后發(fā)癥。19歲的四川學子小馬暑期里幫助家人忙完水田里農(nóng)活之后，懷揣蘇州大學絲綢學院的錄取通知書高高興興地從家鄉(xiāng)啟程赴校報到，在成都轉(zhuǎn)車時，就感到身體不適。在前往蘇州兩天兩夜的旅程中，他開始發(fā)燒、頭痛、胸悶、小腿浮腫并伴有壓痛。當小馬抵達蘇州站時，已無法站立，在列車員攙扶下車后，由車站服務員叫了一部出租車急送蘇州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院搶救，此時，虛弱不堪的小馬已神志不清。蘇醫(yī)附一院傳染病科接診后，科主任立即組織有關人員進行搶救，并迅速診斷為“鉤體病”，根據(jù)病情制定了正確治療方案，靜滴青霉素、慶大霉素、復達欣等抗菌藥物，這既有利于殺滅并排出鉤體，又可防止赫氏反應及向各類重型轉(zhuǎn)變。由于急送醫(yī)院搶救及時，小馬同學早已康復出院并開始正常的學業(yè)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)“鉤體病”的癥狀，應盡快送醫(yī)院治療，在治療“鉤體病”中應堅持“三早一就”的原則，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和就地治療。就地治療很重要，病人最好不要轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，以防病情加重。

(編輯祝健)