性生活前后能洗熱水澡嗎?等

問：我和妻子平時比較愛干凈，喜歡在性生活之前和之后洗個熱水澡。有人說。這樣做對身體是有害的。請問究竟如何，能告訴我嗎?

上海戴強

答：人在過性生活時，需要性器官的急驟充血才能完成，因此必須緊急動員皮膚中的血液來補充，而在這之前洗水溫較高的熱水澡，可使皮膚血管擴張，血液大量積存在擴張的皮膚血管內，造成內臟的血流量減少，這樣就會造成性器官充血不足，從而影響性生活的質量。另外，人在達到性高潮時，會出現心跳加快、呼吸急促、中樞神經系統強烈興奮等現象，這會加重心腦等重要臟器的負擔，這時大量血液又分布在外周血管內，造成心腦供血不足，有時便會誘發心腦血管疾病。

性生活后同樣不宜立即洗熱水澡。原因是性交活動是一種較為劇烈的體力消耗運動，人在運動時，流向肌肉的血液明顯增多，心率加快。當運動停止后，這種血液的流動雖有所緩和，但仍會持續一段時間，如果此時立即洗熱水澡，必然會加大皮膚內的血液流量。從而引起內臟器官供血量驟然減少。當心臟和大腦的供血量不足時，人便可出現頭昏眼花、全身無力、大汗淋漓、心慌氣短以致虛脫等現象。特別對于中老年人，或身體肥胖、患有心血管病者，性生活后即刻洗熱水澡，更有可能發生不良后果。

性生活前后洗熱水澡也不是絕對不可以，問題是一不能水溫太高，二不能太急促。需要自己注意掌握。

上海楊浦區中心醫院蔡鐵勇

老年人用藥應注意些什么?

問：隨著年歲的增長，我與藥物打交道的機會增多了。聽說老年人用藥應謹慎，不知應該注意哪些具體問題?

安徽金寨青山

答：由于各器官功能發生衰變，老年人對藥物的反應往往和青壯年有顯著的差異。具體表現在機體代謝能力下降、耐受能力降低。由此引發的藥物不良反應也遠比其他年齡組多。重視和指導老年人的合理用藥，是關系到他們健康長壽的大事。一般來說，老年人用藥應遵守以下原則：

1品種不宜過多。在疾病確診后，原則上應用藥物最低有效量來治療。聯合用藥最多不超過3～4種。因為相同類型的藥物合用。對老年人常易產生不良反應。例如抗抑郁藥、抗精神病藥、抗膽堿藥及抗組胺藥，均有抗膽堿作用，同時用可致不良后果。血管擴張藥、降壓藥、利尿藥合用，可引起低血壓。老年性癡呆目前尚無合適的藥物治療，一般可不用藥，以免使病情變得更復雜、更難處理。

2掌握適應證。老年人患病的臨床過程常常隱蔽或不典型，病情多變。加上同時患有多種慢性病，病程長，恢復慢，故而易發生藥物積蓄性中毒，必須掌握好用藥指征。例如，濫用所謂“保肝藥”可加重對肝功能的損害，加快肝病的惡化。

3從小劑量開始。老年人可按成人劑量的1／5或1／4、1／3、1／2、2／3、3／4的順序用藥。還應根據腎臟的排泄功能進行用藥量的調整。在某些情況下(如癔病)僅用安慰劑(外形相同而無藥物有效成分的制劑)，便可取得較好的療效。

4掌握服藥時間。某種藥物如在一天中某一時間服用，則療效最好而副作用最小。例如，老年心臟病人凌晨4時對洋地黃較敏感，糖尿病人也是在凌晨4時對胰島素最敏感。故臨床用藥可配合生理節律性進行。在長期療法中，對某些慢性病可采用一日或隔日一次給藥法，即將1天或2天的用藥量于早晨一次給予。但這種服法應在醫生指導下采用。

姜厚德

絕經后為何煩熱尿頻?

問：我今年50歲，平時身體健康。絕經后經常覺得一陣陣發熱出汗，顏面潮紅，手心發燙，心慌無力，同時小便次數增多且難忍，咳嗽時也有小便排出。到醫院多次檢查(如心電圖、尿常規)均未見異常。請問是怎么回事，能否治療?

廣西周美琴

答：據所述癥狀，你目前正處在更年期。更年期是婦女正常的生理過程，是人生必經之路。它是指卵巢功能逐漸衰退至完全消失的一個過渡時期，一般發生于45～55歲之間。這個階段包括絕經前期，絕經期和絕經后期。

卵巢功能衰退后，體內雌激素水平降低。你所說的發熱、出汗、手心發燙等癥狀與雌激素降低有關。研究發現，當血中雌激素低于某一程度時，即可出現上述癥狀，補充雌激素后這些癥狀很快消失。因為雌激素缺乏能引起區域性血管擴張和收縮異常。

至于你所說的排尿次數多。咳嗽時有尿排出，多次小便檢查未發現感染表現，這也與雌激素水平降低有關。女性陰道與尿道、膀胱三角區對雌激素的缺乏具有同樣的反應。體內雌激素缺乏，除引起生殖器萎縮外，也使尿道的支持力下降，從而出現尿頻、尿急，甚至尿失禁。

所以，你所述癥狀均與雌激素水平下降有關。適量應用雌激素能較好地緩解癥狀，但需在醫生指導下使用。

南寧市第一人民醫院李麗云

關于補膏的問答?

一、什么是補膏?

補膏，是祖國醫藥中一種劑型。亦名“膏滋”。它是用多種具有補益功用和治病作用的藥物制成的。經過一定的制作程序，形成了稠厚的液體。便是膏滋。如中藥店或商場內所出售的十全大補膏、桑椹膏、參芪膏、當歸補血膏等等。都是膏滋的成品。但是這些膏滋畢竟針對性不強，好像菜肴一樣，吃的“大鍋菜”。

二、服什么補膏最好?

最好的補膏，也好比菜肴中的“小鍋炒菜”，完全適合個人需求。所以最好的補膏并非價格高、名貴中藥多。而是其功效符合個體的素質和疾病的癥情。一句話。針對性強的便是最好的。要做到這一點。應當找經驗豐富的中醫師為您辨明身體的素質。有慢性疾病要弄清疾病的性質，然后有針對性開一處方，服5～7天。如果服后無不良反應，亦不妨礙胃腸功能。便可為您開出熬膏滋的處方。這開頭服1周左右的處方，在醫學上稱為“試補”方。意思是用它來測試一下，是否完全符合您的身體素質或慢性病的癥情。這一處方起了引導作用。故又稱“引補”。這是服用膏滋前必不可少的一步。經過這一步驟制作的補膏，便可稱得上最好的補膏。

三、補膏是如何熬制的?

膏方藥物配齊后便可進行熬制。可以請正宗的中藥店代為加工，亦可按如下步驟和方法自行加工。

(一)煎熬將配齊的藥物，放在銅鍋內加適量冷水浸泡，以浸沒并高出藥物15厘米左右為度。須沒6～8小時，浸后每隔1小時翻動一次。若有礦物藥，應先煎2小時左右，將藥液濾出另放。煎時須用文火慢熬，才能使藥物中有效成分慢慢滲出。初次煎4小時左右，將藥液濾出。再加水。只需浸沒即可。浸半小時即可生火再煮。煎2小時，濾出藥液、加水，如法再煮一次即可。最后將藥渣全部取出加以壓榨。不過壓榨的藥液須過濾沉淀，取其清液，并入3次煎熬的藥汁內。

(二)濃縮將煎熬的藥液(若有先煎礦物藥液一同混入)置于銅

鍋內(不能用鐵鍋、砂鍋)。先以武火猛煮，至沸后去浮沫。煎至藥液轉濃時，轉以文火慢煮。此時必須有人守候在旁，用木棒不時攪動，防止凝結鍋底焦化。煮5～6小時后藥液已稠，取冷開水1小杯。將藥液滴于水中。能不全溶于水即可暫時停火。這樣的稠汁稱為“清膏”。

(三)收膏將清膏繼續生火煎熬，使之更加濃縮，再加冰糖(或白糖、蜂蜜)250克，再把收膏必用的阿膠用黃酒溶化，然后與糖一起投于清膏內。投入糖與阿膠后，要不斷地用木棒在鍋內攪動，熬至藥液稠粘，將筷子伸入藥液內抽出時，藥汁如絲下垂不斷，即可停火收膏。趁其溫熱未凝固時盛于潔凈的器皿中(瓷缸、廣口玻璃瓶均可)。俟完全冷卻后，再用酒精棉擦凈瓶口加蓋。最好能分裝數瓶，將不服用者加蓋密封，放在低溫避光處。

四、服用補膏有何注意事項?

每日早晚各1湯匙，加熱開水一杯(約250毫升)調和，空腹服下為宜。若遇傷風感冒、發熱、咳嗽痰多，或消化不良、腹瀉等，均宜暫時停服。一定要使有關病癥消除。消化、吸收功能正常，方可再服。服膏滋時忌喝濃茶。

南京中醫藥大學孟景春

射精時排尿是怎么回事?

問：我結婚已多年，性生活一直很正常。可最近我發現自己在過性生活時有異常情況出現，即性交時能出現性高潮，也有射精動作，然而排出的卻是尿液。為此我很著急，請問這是怎么回事?

蘇州趙長江

答：射精時出現排尿為異常現象。射精為一非條件反射，其中樞在腰骶髓，而排尿為一受高級神經中樞有意識控制的“自主活動”，它包括一系列條件反射和非條件反射，其低級中樞也在腰骶髓。大腦一般不會同時發出射精與排尿的指令。如有此異常現象發生，可能是有隱性脊椎裂、腦發育不全、癲癇等癥狀，對排尿反射產生了一定的影響，使大腦皮層在某些情況下失去對排尿的控制，如隱性骶椎裂孔中的大量纖維瘢痕組織壓迫了與排尿反射有關的傳入、傳出神經，使射精中樞的興奮同時引發低級排尿中樞的反射。于是造成了射精與排尿同時發生。你應立即去醫院進行診斷治療，盡快消除病癥。

電子工業部402醫院馬曉年

如何早期發現淋病?

問：我和丈夫工作都很忙，經常出差在外。聽說淋病是性病中較為普遍的一種，我們很怕因為在外不衛生而染上淋病。請問如何早期發現淋病?

寧波黃蓉

答：你的問題問得很對，人人都應該有自我保護意識。早期發現淋病并得到及時的治療，可有效地控制病情。達到徹底治愈和避免發生并發癥的目的。

淋病的潛伏期一般比較短，在1～10天內，平均3～5天。所以，凡在近10天內出現下述情況的，要高度懷疑自己得了淋病。

男性在近日突然出現小便時尿道疼痛、小便次數增多、尿道口紅腫痛并有多量黃白色分泌物流出，用手擠壓陰莖根部和中段，膿液流出會增多。并且在內褲上可見到黃色的膿痂。

女性近日突然出現小便時尿道疼、小便次數增多、尿道口流膿，尿道癥狀一般不如男性明顯和嚴重，甚至可以完全沒有尿痛、尿頻和尿道流膿癥狀。但有一點很重要，如丈夫最近曾得過淋病，在丈夫得病前后10天內與其有過性生活，最近覺得白帶增多、外陰瘙癢、下腹墜脹等不適，便要懷疑自己被傳染上淋病。

還有一點需要說明的并帶有普遍性的是：丈夫外出得了淋病，但此時尚處在潛伏期，沒有明顯癥狀，回家后又與妻子過了性生活，到臨床表現明顯后。擔憂事情敗露，影響夫妻感情。不愿如實將事實真相告訴妻子，致使妻子感染發展，不能及時得到治療。危害終生。故夫妻雙方無論哪一方出現上述泌尿生殖系統的癥狀時，一定要坦誠布公。雙方同時去醫院接受檢查和治療。

全國性病防治研究中心韓國柱