使用干擾素要排除干擾等

呂　群

使用干擾素要排除干擾

呂群

干擾素用于乙型病毒性肝炎的治療時，由于用藥時間短，較少發生嚴重副作用。往往僅出現發熱、關節痛、白細胞及血小板減少等早期不良反應，一經停用，即可恢復。自從應用于丙型病毒性肝炎的治療后，因其療程長，需連續使用數月，出現的不良反應也就極為復雜多樣，有時還很嚴重。最為常見的為精神癥狀，其次為嚴重的白細胞、血小板減少。眼部癥狀，甲狀腺功能異常，皮疹，感染，出血，腎病綜合征，心絞痛樣癥狀，震顫麻痹樣癥狀，黃疸等等。一旦出現明顯的副作用，必須減量或停用，否則可引起嚴重后果。因此，在使用干擾素治療肝炎時，應當注意掌握火候，排除干擾。

●精神癥狀早期可能出現失眠，隨之發生憂郁、情緒波動。有時會偷偷哭泣，嚴重時可產生自殺念頭。在應用干擾素之前，應請精神科醫生進行檢查，如存在潛在性憂郁癥，則不宜使用。即使精神狀態正常的人，也應作好思想準備，以便振作精神接受治療。可在失眠時適當服用安眠藥，也可在焦慮時服用抗焦慮藥。但情況嚴重時，應停止使用干擾素。

●問質性肺炎用藥后出現發熱、干咳以及呼吸困難，很可能發生間質性肺炎。如經X線檢查確診后，可由醫生根據病情決定是減量還是停用。

●骨髓抑制干擾素可影響骨髓造血功能，使用后必須經常進行血常規檢查。如每微升血液中白細胞在1000以下、血小板在50000以下，粒細胞在500以下時，必須減量或停用。

●糖尿病盡可能在使用干擾素之前測試血糖和尿糖，進行葡萄糖耐量檢查，排除潛在性糖尿病。以免使用后誘發糖尿病。即使無潛在性糖尿病，也應定期查血糖，如有異常應減用或停用。

●自身免疫現象如存在自身免疫性疾病，包括自身免疫性肝炎、類風濕關節炎、溶血性貧血、甲狀腺功能亢進等，原則上不應使用干擾素。肝炎比較嚴重時，是否使用應由醫生決定。

●腎病綜合征主要見于使用B干擾素時。如出現腎小球基底膜通透性亢進，血清白蛋白下降，尿蛋白陽性，應暫停使用干擾素。

●心臟功能個別患者在使用干擾素后可誘發心絞痛或心力衰竭，也可引起心肌梗死或心肌病，其原因不清。一旦出現心臟功能異常，應立即停止使用，進行心電圖檢查，并請醫生采取相應措施。