顏面再發性皮炎的防治

在皮膚科門診中，常見一些中年婦女因面部起紅斑，并且脫屑、瘙癢來咨詢就診，其原因往往與日常生活中的一些不利因素有關，醫學上稱其為\"女性顏面再發性皮炎\"。

顏面再發性皮炎是一種發生于面部的輕度紅斑鱗屑性皮膚病，患者主要是中年女性。剛發生時常先在眼瞼周圍出現紅色丘疹，以后逐漸擴大發展到面頰部和耳前方、甚至整個面部，皮膚損害除丘疹外，還可出現表面帶有一層細小糠秕狀鱗屑的紅斑，皮疹可蔓延到頸部和頸前三角區。初發者往往是突然發病，有面部瘙癢感，皮疹一般經過一周左右可自行消退，但容易反復發生，并且大多于每年的春秋季復發，常遷延難愈，其發生的原因與中年婦女面部皮膚的生理變化和日常生活中面部護膚保養不當有關。

女性到了中年以后，特別是接近更年期時，卵巢分泌雌激素的功能逐漸減退，血液中雌激素的含量開始減少，皮膚的潤澤程度隨之逐漸降低，含水量、彈性纖維及膠原蛋白減少，加之皮膚的小血管收縮，所以面部皮膚容易變薄而干燥，日常生活中稍不注意養護，特別是經常用過熱的水或者過于頻繁地使用皂類等堿性較大的皮膚清潔劑洗臉，以及在盛夏季節不注意對日光照射的防護，都可能改變或損傷皮膚表面的屏障保護功能，引起面部皮膚毛細血管擴張充血發紅和干燥脫屑等病變。

有些女性還受廣告宣傳的誤導，盲目追求價格昂貴的高檔化妝品和染發劑、洗發液等，終因使用不當而誘發面部皮炎。化妝品中的香料、防腐劑和色素等物質均有可能成為抗原成分，敏感型皮膚的人使用了某些含有致敏物質的化妝品，在相當長的時間內可能會發生遲發性皮膚過敏反應。還有些女性由于面部過多地涂搽化妝品，容易使空氣中的塵埃、花粉等小分子物質粘附在面部皮膚上，再經過日光照射，使面部皮膚的酸堿度發生變化，皮膚表面的溫度升高，這些粘附在皮膚上的物質就容易被溶解吸收而引起變態反應。此外，過多的化妝品堵塞毛囊口還影響面部皮膚的氣體交換和血液循環，使面部皮膚免疫功能降低，抵御外來有害因素的功能減弱，也是促使女性面部皮炎發生的原因之一。

女性顏面再發性皮炎的反復發作還與應用皮質激素類外用藥不當有關，大多是在面部發生皮炎后，患者自行購買使用皮炎平霜、膚輕松軟膏之類的強效皮膚激素外搽。由于此類藥物雖然有良好的抗炎，抑制抗原抗體反應的作用，外搽后常使皮疹很快消退，癢感消失，面部有一時的舒適感，但這些藥物往往只能暫時緩解癥狀，一旦停用癥狀又很快復發，經常使用會使患者產生\"成癮性\"，并且因為激素藥物的免疫抑制作用，使毛囊蟲趁機繁殖，造成一時難以治愈的\"激素依賴性皮炎\"。女性患了顏面再發性皮炎后，除了應及時糾正日常生活中的一些誘發因素外，千萬不可自購藥涂抹，而應在醫師指導下按時涂搽單純無刺激性的冷霜，氧化鋅軟膏、苯海拉明霜等藥物。用中藥苦參、百部、蛇床子、野菊花、黃柏各15克煎水濕敷面部也有一定治療效果。還可每晚睡前用涼水浸濕4～6層紗布或毛巾冷敷面部20～30分鐘，可使面部皮膚血管收縮，炎癥減輕，并能減少面部皮膚水分蒸發，有保濕和緩解皮膚過于干燥的作用，用冷茶葉水每日敷面部2次也能收到同樣的效果。此外，多吃新鮮水果和蔬菜，防止便秘和消化不良，避免過度疲勞和精神緊張，對于本病也有一定的預防和治療作用。