女性何來討厭的胡須

蘇州一位姓葉的女士給筆者來信說:\"我是一位已婚女性，近來不知何故長出討厭的胡須，兩天不刮就是黑乎乎的一片……真是煩透了!\"女性長胡須是病態嗎?該如何處理?這也是所有長胡須的女性所關心的問題。長胡須本是\"須眉\"的事，其\"導演\"是男性體內較多的雄激素。正常情況下，女性體內也有少量的雄激素，對維持女性的生理代謝起著一定作用，但不致使女性長出胡須來。女子長胡須不是正常現象，究其根由，是女性體內異常增多的雄激素在作祟。那么，是什么原因導致女性體內雄激素過多呢?

腎上腺皮質疾患女性如果罹患腎上腺性征綜合征、柯興氏綜合征、腎上腺或垂體腫瘤等，這些疾病都是由于腎上腺皮質增生所致，亦會產生過多的雄激素，刺激體毛過多增長，胡須當然也包括在內。卻不會有其他男性化表現，如男性型禿發、骨骼肌肉男性化等，而多伴有向心性肥胖、月經異常或閉經等。

卵巢疾患常見的有多囊卵巢綜合征，除出現多毛外，還會有月經量稀少，甚至閉經、不孕、雙側卵巢增大。比較少見的有卵巢男性化腫瘤，如睪丸細胞瘤、卵巢門細胞瘤、顆粒細胞瘤等，也會出現多毛。另外，絕經期婦女常見頦部毛發增多，亦與卵巢或腎上腺皮質產生的雄激素相對較多有關。

體質性多毛癥毛發增多、分布呈女性型，會伴有月經失調、閉經，多有家庭史。有學者認為體質性多毛癥是由于皮膚毛囊對雄激素敏感性增加所致。此外，還有精神因素，如高度緊張、憂郁、恐懼;腦炎或多發性硬化癥;長期大量使用睪丸酮、苯妥英納、合成孕激素、考的松等;肢端肥大癥;甲狀腺功能低下以及神經性厭食癥、結核病、小兒麻痹癥等亦可引起多毛。女性出現胡須過多勿過度驚慌，應及時去醫院婦科、內分泌科求治，與醫生一起認真尋找病因。患者本人應對照上述病因作系統回顧，找出有關的病史，如精神因素、服藥史、厭食史等，主動告知醫生。醫生將結合病史進行婦科檢查、B超、激素測定等確定病因和作出診斷。在治療方面，宜從以下方面著手:首先應妥善治療原發病，如因腫瘤引起者一般以手術切除為主，內科疾病者須針對病因妥善施治。其次，精神因素引起者要輔以心理治療，積極消除緊張、恐懼和抑郁等不良情緒。精神性厭食者不可一味追求苗條而拒食。使用藥物不當引起者需與原開方醫生商量，在不影響病情的前提下停用、改用或減少有關的藥物。還可選擇合適的藥物治療，如雌激素類、口服避孕藥、醋酸賽普龍、甲氰咪胍、強的松(適用于腎上腺皮質增生者)、溴隱亭(適用于高催乳素者)等。

其中醋酸賽普龍屬孕激素類，可與雄激素爭奪受體而起治療作用，每日50毫克加炔雌醇0.05毫克，從月經第5天開始口服，連服20天。服藥一個月面部痤瘡消失;6～9個月多毛消失。甲氰咪胍可抑制雄激素與受體結合而起治療作用，每次300毫克，每日3次口服。藥物對于已長出的過多毛發常常無效，故需用剃刀、去毛乳膏等配合上述治療方法除毛，可獲良效。