除皺新方法--A型肉毒桿菌毒素注射

面部出現(xiàn)皺紋是皮膚開(kāi)始老化的征兆，它給愛(ài)美的女性帶來(lái)了精神壓力。人們?cè)谀勰w、除皺上想了許多方法，但一直不大理想。而注射A型肉毒桿菌毒素卻給肌膚\"永遠(yuǎn)年輕\"帶來(lái)了新的曙光。

除皺有許多方法，正在用的有二大類:一類是用各種化妝品，如除皺霜、防皺霜、保濕霜和防曬霜等涂擦皮膚，使表皮最外層堆積的角質(zhì)細(xì)胞脫落，皮膚看起來(lái)就光亮一些，皺紋變淺一些，但因皺紋形成的原因較復(fù)雜，外用功效性化妝品一般對(duì)去除皺紋效果不大。另一類是醫(yī)學(xué)手段，如用醫(yī)學(xué)美容膠原注射、化學(xué)剝皮術(shù)、激光重塑術(shù)，還有皮膚磨削術(shù)和拉平除皺術(shù)。這些除皺方法都會(huì)顯效，但病人要經(jīng)受很大的痛苦，而且費(fèi)用昂貴。如果發(fā)生意外還會(huì)出現(xiàn)色素沉著、疤痕或各種并發(fā)癥。

1989年美國(guó)從厭氧性肉毒桿菌中分離出來(lái)的肉毒桿菌毒素有8種血清型，其中A型血清型的毒力最強(qiáng)，容易配制成產(chǎn)品，保留時(shí)間較長(zhǎng)。A型肉毒素是一種神經(jīng)毒素，是一種肌肉松弛劑，它可使肌肉發(fā)生麻痹，神經(jīng)科、眼科等常用它來(lái)治療眼瞼痙攣、面肌痙攣和斜頸等。加拿大的Carruthers夫婦把它引進(jìn)到美容醫(yī)學(xué)中，利用A型肉毒毒素注射使肌肉麻痹的原理治療面部上1/3的表情紋即額頭紋、眉間紋和魚(yú)尾紋。1999年美國(guó)頭痛學(xué)會(huì)意外地發(fā)現(xiàn)那些患頭痛病的婦女，注射了A型肉毒毒素后不但頭痛消退了，而且皺紋也消退了。

美國(guó)和我國(guó)生產(chǎn)的A型肉毒毒素每瓶含100u。它是一種凍干粉，需要保存在-5～20℃冰箱中，使用前從冰箱中取出，用0.9%生理鹽水1ml稀釋，使0.5ml含A型肉毒毒素50u，用1ml注射器，30號(hào)針頭來(lái)注射。為什么要稀釋到那么小的劑量?這是因?yàn)樽⑸涞郊∪庵腥サ腁型肉毒毒素很容易擴(kuò)散，如果液體量大了，擴(kuò)散到其它不需要麻痹的肌肉上就會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥。用生理鹽水稀釋后的A型肉毒毒素只能保存4小時(shí)，超過(guò)4小時(shí)就會(huì)變質(zhì)、失效。

A型肉毒桿菌毒素常用的美容治療有:

注射治療額頭紋額頭紋是橫向紋，一般在前額部注射10～12個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)注射2.5～5u，總共25～60u。要注意注射點(diǎn)需離開(kāi)眉上1～2cm以上，如果注射點(diǎn)太低會(huì)發(fā)生眼瞼下垂并發(fā)癥。

注射治療眉間紋眉間紋是縱行紋，是由額肌、降眉肌和眼輪匝肌內(nèi)側(cè)緣肌肉引起。在治療時(shí)一般注射4～5個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)注射2.5～5u，總共10～25u。注射眉間紋也要離眉頭遠(yuǎn)一些，否則會(huì)引起眼瞼下垂并發(fā)癥。

注射治療魚(yú)尾紋魚(yú)尾紋是由眼輪匝肌的外側(cè)緣肌肉引起。一般在眼眶外側(cè)各注射3個(gè)點(diǎn)，共6個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)注射2.5～5u。給魚(yú)尾紋注射時(shí)，雙側(cè)的點(diǎn)一定要對(duì)稱，注射劑量要一樣多。否則兩側(cè)肌肉松弛不一致，會(huì)發(fā)生復(fù)視。注射治療頸闊肌紋頸闊肌紋因?yàn)橛行┫窕痣u脖子，故俗稱\"火雞脖\"。它常發(fā)生于老年女性，前頸部有1～2條長(zhǎng)條狀，縱行的索狀條紋。上面提到的化學(xué)剝皮術(shù)、皮膚磨削術(shù)、激光重塑術(shù)都不適合用于頸部，因?yàn)轭i下面是氣管與食道，不好操作。如果采用軟組織充填術(shù)，則越遮越丑，變成大粗脖子，更難看。只有采用A型肉毒毒素注射治療使頸闊肌放松，皺紋消失。一般在頦下、頸前注射5～6個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)注射5u，總共25～30u。注射A型肉毒毒素后1～2周后肌肉完全松弛，皺紋完全消失，皮膚變平，一次注射以25μ為最合適，可維持3～6個(gè)月，平均4個(gè)月，肌力又逐漸恢復(fù)，皺紋又重新出現(xiàn)，因此平均一年要注射3次，而且重復(fù)注射仍然有效。A型肉毒毒素是一種劇毒藥，如果一次注射2000u即可使病人死亡。但美容除皺注射的A型肉毒毒素只用25～50u，是人致死量的3%，屬于微小劑量。注入肌肉之后它選擇性、高親和力地結(jié)合在神經(jīng)末梢，使肌肉松弛、幾乎無(wú)多余的A型肉毒毒素進(jìn)入血液或進(jìn)入腦脊液，它不可能發(fā)生全身副作用，所以使用起來(lái)非常安全。

注射A型肉毒毒素可能發(fā)生的副作用有局部酸脹、疼痛、出血或有頭痛、惡心。如果注射方法不當(dāng)會(huì)發(fā)生眼瞼下垂，復(fù)視或作用不均勻，這些副作用較輕微，為一過(guò)性的。如眼瞼下垂、復(fù)視，經(jīng)過(guò)1～2周即能恢復(fù)正常。A型肉毒毒素在極少數(shù)情況下還會(huì)發(fā)生過(guò)敏或皮疹。接受A型肉毒毒素注射的病人應(yīng)注意些什么?首先它適用于早期皺紋，年高者的嚴(yán)重皺紋注射雖有效，但效果較差。注射當(dāng)天不要用化妝品。注射時(shí)與醫(yī)生配合盡量使皺紋展示清楚，注射前2周內(nèi)不要服用阿斯匹林、氨基糖甙類抗生素藥(如慶大霉素、卡那霉素)，因?yàn)樗鼈儠?huì)加強(qiáng)A型肉毒毒素的毒性。注射后靜坐休息，不要去按摩注射部位以免A型肉毒毒素?cái)U(kuò)散到其它肌肉。A型肉毒毒素注射除皺起效快、效果好、副作用少，所以安全、可靠。它操作簡(jiǎn)單，在門(mén)診即可進(jìn)行，不需要住院，不需要麻醉，病人痛苦小，樂(lè)意接受，相比之下它的花費(fèi)也比較便宜。所以業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為它可能成為21世紀(jì)除皺的最佳方法。A型肉毒毒素是一種劇毒藥，用它來(lái)治病、去皺是醫(yī)療行為，決不是商業(yè)美容院的項(xiàng)目。操作者必須是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生，決不能亂用、濫用。