骨折后注意防止骨質(zhì)疏

松丁光平

研究表明,骨折以后由于機(jī)體活動(dòng)減少,因而不可避免地會(huì)引起骨質(zhì)疏松。

人體骨量的多少與運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。如運(yùn)動(dòng)員骨量就高,骨骼質(zhì)密,肌肉也發(fā)達(dá),因而也強(qiáng)壯。臥床休息使肢體、軀干處于不負(fù)重狀態(tài),運(yùn)動(dòng)量明顯減少,肌肉收縮量和幅度減少,對(duì)骨的刺激和應(yīng)用力減少,骨骼處于一種無負(fù)荷和無應(yīng)力狀態(tài),骨量就會(huì)逐漸減少。實(shí)驗(yàn)表明,絕對(duì)臥床1周后,尿鈣會(huì)明顯增加, 2周即可出現(xiàn)全身骨痛癥狀。據(jù)測(cè)定,臥床休息的病人,其骨礦物質(zhì)含量平均每周減少0.9%。這是因?yàn)樨?fù)重和運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的生長(zhǎng)和重建是一種機(jī)械性的刺激,長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)可使正常骨質(zhì)疏松。一般臥床4周,即可在臨床上出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀。

骨折后由于局部腫脹、疼痛、固定和肢體運(yùn)動(dòng)量減少,尤其是下肢骨折,患者長(zhǎng)時(shí)間的不負(fù)重或負(fù)重減少,極易造成肢體骨礦物質(zhì)丟失,引起制動(dòng)性骨質(zhì)疏松,病人可有疼痛、易骨折及肢體功能障礙等癥狀。骨折后肢體被固定的范圍越廣,時(shí)間越長(zhǎng),骨質(zhì)疏松就越嚴(yán)重。制動(dòng)性骨質(zhì)疏松會(huì)使病人的康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),這是骨折后最常見的并發(fā)癥,又稱為骨折病。預(yù)防和減緩骨折后制動(dòng)引起的骨質(zhì)疏松對(duì)于骨折病人的康復(fù)非常重要。首先要兼顧各種營(yíng)養(yǎng)平衡攝取,保證鈣、磷、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素D等營(yíng)養(yǎng)供給,必要時(shí)可補(bǔ)充鈣劑和維生素。治療骨折應(yīng)盡可能合理地減少固定范圍,只要病情允許就要盡早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法訓(xùn)練,以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,未固定的肢體和關(guān)節(jié)更要盡早活動(dòng)。必要時(shí)醫(yī)生也可給予藥物治療,如降鈣素,可以通過抑制破骨細(xì)胞活性和數(shù)量,增加骨量,延緩或阻止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。