治非淋菌性尿道炎 斬“草”還須除“根”

肖亞明

泌尿系統(tǒng)感染中，非淋菌性尿道炎是較復(fù)雜的一種。其一是診斷標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一性：有的做培養(yǎng)，有的用PCR，有的用高倍熒光顯微鏡，有的憑臨床經(jīng)驗(yàn)，更有甚者為騙錢而信口雌黃。我們主張以培養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn)。其二是癥狀的多樣性：非淋菌性尿道炎無特異的癥狀，一般都表現(xiàn)為前列腺炎(男性)、附件炎(女性)和普通尿道癥狀，臨床采用綜合治療方案。其三是病原體與癥狀的不同步性：一般疾病針對(duì)病原體治療后，病原體消除則癥狀消失；而非淋菌性尿道炎治療后，許多患者病原體消除了，但癥狀依舊存在，給患者造成“該病治不好”的錯(cuò)覺。其四是醫(yī)患的不溝通性：有的醫(yī)生不能運(yùn)用科普知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行解釋，自己認(rèn)為病原體消除了，病就治好了；患者則認(rèn)為，治療前后癥狀一樣，這怎么能說治好了呢?我們主張讓患者認(rèn)識(shí)疾病并參與治療。其五是患者對(duì)該病有很強(qiáng)的恐懼性：非淋菌性尿道炎是性病，影響生育和性功能，還會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥，因此許多性病患者對(duì)其惶恐不安。實(shí)際上,只要患者正確認(rèn)識(shí)了該病，就會(huì)有如釋重負(fù)之感。

非淋菌性尿道炎雖然如此之復(fù)雜，但也沒有什么值得恐懼的。患者應(yīng)該知道，非淋菌性尿道炎雖然劃歸“性病”范圍，但感染途徑很多，不要有“忌疾諱醫(yī)”的顧慮；要進(jìn)行正規(guī)的綜合治療，既要針對(duì)病原體，還要治相關(guān)疾病；該病對(duì)生育也只是有影響，并不是患者不能生育，只是影響受孕幾率，并不影響質(zhì)量，那些已婚育的患者對(duì)此更不必?fù)?dān)心。

我們認(rèn)為，治療非淋菌性尿道炎(即斬?cái)噙@棵“草”)并不難，只需運(yùn)用針對(duì)病原體的藥(這方面的藥很多，而且都是普通藥，可以優(yōu)化組合，形成方案)。而關(guān)鍵是要除掉它的“根”。這個(gè)“根”包括兩個(gè)方面，一方面是該病的合并癥和因病原體感染引起的局部病理改變所出現(xiàn)的癥狀，另一方面是患者的模糊認(rèn)識(shí)和顧慮。前一方面我們采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，既能提高西藥在病灶的有效濃度，又能治療并發(fā)癥和因局部病理改變引起的癥狀。后一方面就需要我們運(yùn)用科普知識(shí)，澄清患者的模糊認(rèn)識(shí)并消除其顧慮。

(本欄目責(zé)任編輯:魏蘭新)