孕期超聲檢查問答

■ 胡兵■張衛興

問:妊娠期為什么要做超聲檢查?

答:超聲檢查是一種無放射線損害、可反復進行的影像診斷方法,能顯示子宮內的胎兒結構,觀察其解剖形態,進行生物學測量,對正常和異常妊娠作出判斷,在整個妊娠期可隨時監護胎兒的生長情況,因此,超聲檢查已是孕婦檢查中必不可少的有效手段。

問:超聲檢查對母嬰有無不良影響?

答:當超聲強度小于10毫瓦/平方厘米時,對人體是無害的。不少超聲診斷儀器設有產科檢查按紐,就是為了減小超聲的輸出強度。超聲檢查應用于產科已有幾十年的歷史,未發現造成母嬰傷害的直接證據,因此不必擔憂。但超聲檢查對生殖細胞等嬌嫩組織是否有潛在性危害,尚無公認的結論。因此,專家建議:在檢查胎兒大腦、眼睛、心臟等器官時,超聲探頭停留在該部位的時間不應超過1分鐘,以避免對這些器官造成損傷。另外,應減少不必要的重復檢查。

問:超聲檢查前要做哪些準備?

答:目前妊娠期超聲檢查主要分為經腹超聲和經陰道超聲兩種。早期妊娠時,經腹超聲一般在停經6周左右可觀察到子宮內的胚囊。檢查前須適度充盈膀胱(即檢查前2小時飲水500～800毫升,不排尿)。中晚期妊娠時,因子宮上升越出盆腔,不必充盈膀胱。因肥胖、不能耐受憋尿等原因無法行經腹超聲檢查以及診斷早孕、異位妊娠、葡萄胎等可行經陰道超聲檢查。經陰道超聲一般在停經5周即可觀察到胚囊,檢查時無須憋尿。

問:超聲檢查能發現哪些胎兒異常?

答:在妊娠早期,超聲檢查可確定有無妊娠以及妊娠有無異常如宮外孕、先兆流產等。在妊娠中晚期可判斷有無多胎牷根據頭臀長、雙頂徑、腹圍等指標進行孕齡估計,評定胎兒生長發育情況,有無宮內生長遲緩;胎盤位于子宮前壁還是后壁,有無前置胎盤;胎位是頭先露還是臀先露,為醫生選擇自然分娩還是剖宮產提供依據;羊水過多或過少,是胎兒神經管和消化道畸形的警示信號;通過對胎兒各種部位的超聲檢查,可明確腦積水、無腦兒、兔唇、心血管畸形、內臟外翻、短肢畸形等,幫助醫生決定是否中止妊娠。

問:什么情況下需做胎兒超聲心動圖檢查?

答:當有下列情況之一時應做胎兒超聲心動圖:孕婦患糖尿病;早孕階段感染了風疹、流感等病毒以及弓形體感染;早孕時服用了某些藥物如苯丙胺、氧化鋰、三甲雙酮;高齡孕婦曾有不正常妊娠史如流產、胎死宮內、羊水過多或過少;曾分娩過有先心病的嬰兒;孕婦有先天性心臟病家族史;胎兒心律紊亂、染色體異常以及伴有其它系統的畸形。

問:胎兒超聲心動圖檢查的作用是什么?

答:先天性心臟病是常見的胎兒畸形,產前能明確的先心病多為嚴重的、復雜的畸形,將危及新生兒的生命。妊娠1～18周是診斷先天性心臟病的有利時期,若明確診斷應中止妊娠,可最大限度地保護孕婦的健康,減少并發癥。

問:孕婦為什么要做超聲心動圖檢查?

答:隨著胎兒的增大,一些孕婦會出現胸悶、氣急、下肢浮腫等癥狀,一般無需特殊處理。但是患有圍產期心肌病、風濕性心臟病和先天性心臟病的孕婦上述癥狀會逐漸加重,甚至威脅孕婦的生命。超聲心動圖能診斷上述疾病,評判孕婦心功能狀況以及是否適宜繼續妊娠,為孕婦的安全保駕護航。