龍安民
硝苯啶(又名硝苯吡啶、硝苯地平、心痛定)是最常用的鈣離子拮抗劑和二氫吡啶衍生物之一,以往主要用于治療高血壓、冠心病、肥厚性心肌病、充血性心力衰竭等。
近年來,隨著研究的不斷深入,發現硝苯啶有很多新用途。
一、痛經:因月經期女性體內前列腺素增高,可引起子宮強烈收縮,造成宮腔內壓力增高及子宮平滑肌缺血而引發痛經。痛經嚴重時,舌下含服硝苯啶2~3片(20~30毫克),可緩解疼痛。若為規律性的痛經,可在每月月經來臨前5天或月經來潮前驅癥狀出現時服硝苯啶,每次10毫克,每日3次,連服7天,可避免痛經。
二、支氣管哮喘:硝苯啶有較強的解除支氣管平滑肌痙攣的作用,同時可以減輕肺泡缺氧所引起的病理改變。哮喘發作時含服硝苯啶10毫克,有助緩解癥狀。
三、雷諾氏病:本病是一種營養性神經血管疾病,又名間歇性動脈痙攣癥。每次口服硝苯啶10毫克,每日3次,連服20~30天,可使病情獲得改善。這是因為硝苯啶能使血管平滑肌松弛,使動脈痙攣緩解,并可降低周圍血管阻力,使血管擴張,增加周圍血管及末梢血管的血流量而達到治療目的。
四、泌尿系結石引起的疼痛:本病可引起尿路梗阻性疼痛,用硝苯啶能抑制平滑肌細胞的鈣離子內流,松弛輸尿管平滑肌,使括約肌張力降低而緩解疼痛。
五、頑固性呃逆:此癥多由膈肌長時間不自主的節律性收縮所致。將硝苯啶10毫克咬碎后含服,一般10分鐘內呃逆可停止,因為硝苯啶可阻滯鈣離子滲入細胞內而解除膈肌痙攣。
六、偏頭痛:本病為一種發作性顱內血管舒縮功能紊亂性疾病。發作時可使腦局部缺血,并伴有血小板凝集性增高,5—羥色胺釋放增加。硝苯啶能抑制血管痙攣和體內血小板聚集及5—羥色胺釋放增加,從而解除偏頭痛。一般每天含服3~4次,每次10~20毫克。
七、神經性尿頻癥:神經性尿頻為功能性疾病,表現為尿急、尿頻等。硝苯啶用量為每公斤體重1毫克,每日3次口服,一般用藥3~5天。
此外,硝苯啶還可用于治療腎炎、急性胰腺炎、潰瘍性結腸炎、賁門失弛緩癥等。但是,什么樣的病人可以應用硝苯啶應聽從醫生的建議。