“偉哥”為何與陽痿結“緣”

■ 段振離

"偉哥"作為治療陽痿的新型藥物已經風靡全球,自1977年3月,美國食品與藥物管理局批準此藥投放市場以來,累計己有2000多萬陽痿病人就醫(yī)服用,據稱他們多數已經重振雄風,原先陽痿不舉、舉而不堅、堅而不久的陰莖,在行房時變得堅硬、挺直而持久,給夫妻性生活帶來了歡樂。

那么,"偉哥"為什么能治療陽痿呢?這得從一氧化氮說起。

1992年的"明星分子"

美國紐約州立大學名譽教授羅柏特·弗奇戈特,為研究人體血管壁舒張的奧秘,苦苦探索了近20年,最后得出了這樣一個結論:血管內壁可釋放一種使血管松弛的信號傳遞物質,然而這種神奇的物質是什么呢?尚不得而知。

與此同時,美國加里福尼亞大學的路易斯·伊洛納羅教授和德克薩斯大學的弗里德·默拉德教授也在進行這一研究。發(fā)現用于治療心絞痛的硝酸甘油可產生一氧化氮,而一氧化氮具有松弛平滑肌的作用。后來的研究也確定了那種神奇的物質不是別的,乃是平平常常的一氧化氮。故此,《科學》雜志將它譽為1992年的"明星分子"。

1998年的諾貝爾醫(yī)學獎

三位教授的最新發(fā)現,改變了人們以往對一氧化氮的看法。關于一氧化氮對人體的作用,過去人們多看見它的壞處,即神經毒性的危害?，F已肯定,一氧化氮具有多種生理功能,其中之一就是松弛血管平滑肌,舒張血管,而這,就是一氧化氮能使陰莖勃起的機理所在。由于弗奇戈特、伊洛納羅和默拉德三位教授的歷史功績,他們三人分享了1998年諾貝爾生理學與醫(yī)學獎。

"偉哥"是什么

"偉哥"是個商品名,是Viagra的音譯,它的化學名是西地非爾,它能使環(huán)磷酸鳥苷(CGMP)的濃度上升。CGMP是一種強效血管擴張劑,當初僅用于治療心絞痛,但臨床觀察療效平平。服用者多反映一種副作用:稍遇性刺激陰莖即容易勃起。這引起研究者的注意,于是改弦易轍,將治療心絞痛改為治療陽痿,沒想到竟一炮打響。

"偉哥"治療陽痿有良效

治療陽痿的藥物很多,如甲基睪丸素、丙酸睪丸酮、絨毛膜促性腺激素、士的寧、加蘭他敏、罌粟、可卡因、嗎啡等。中藥有海狗腎、各種動物鞭(牛鞭、羊鞭、鹿鞭)、鹿茸、鹿血、蛤蚧、陽起石、淫陽藿、肉蓯蓉、補骨脂……這些藥物一進入體內就會產生壯陽作用,一直到藥性退后才恢復疲軟。這有一定的害處,因為陰莖充血過久,會破壞陰莖組織。而"偉哥"則不同,即使是在服用之后,若無性的刺激導致性興奮,陰莖也不會勃起,只有在性刺激的前提下才會勃起。一般在服藥后1小時見效,2～3小時達高潮,第4個小時漸漸下降,4個小時后恢復疲軟。另外,沒有陽痿的男人,即使服了"偉哥",陰莖也不會更加堅硬,所以無須服它。陽痿的發(fā)病是陰莖海綿體中缺乏一氧化氮。一氧化氮能活化鳥苷酸環(huán)化酶(GC),活化的GC催化三磷酸鳥苷(GTP)轉變成環(huán)磷酸鳥苷(CGMP),CGMP是一種血管擴張劑,特別對于陰莖海綿竇的擴張作用更強。陽痿患者本來己減少了的CGMP,又在體內磷酸二酯酶(PDE)的作用下迅速降解為無效的5磷酸鳥苷,而"偉哥"又能抑制PDE,阻止CGMP降解為5磷酸鳥苷。這種雙重的作用就使CGMP維持較高的濃度,所以服藥者陰莖血管擴張,充血勃起,充分顯示了男子漢的雄風。

一分為二看"偉哥"

"偉哥"的壯陽作用己如上述,但我們還必須清醒地看到,它的療效并非百分之百,綜合各地的報道,其有效率大致為63～82%。"偉哥"也并非絕對安全,它還有一些副作用,如頭痛、眩暈、視物不清、藍視癥等。若服"偉哥"的同時再服硝酸甘油、消心痛等藥,會使大量CGMP蓄積體內,令血管廣泛擴張,有導致休克的危險。筆者手頭的一篇學術資料,報道服"偉哥"而喪生者己達69例,因此不可不慎!

在此建議陽痿患者服用"偉哥"時,必須由醫(yī)生指導和監(jiān)督,以確保安全、有效。(本欄目責任編輯:王俊聰)