陳振東
男性的睪丸和女性的卵巢,醫(yī)學上稱為性腺,是決定男女性征的關鍵器官。性腺切除后性功能存在與否,是不少患者及其配偶十分關心的問題。在我國,每年因卵巢或子宮、睪丸的腫瘤而切除性腺的患者為數(shù)不少。這些腫瘤患者的五年生存率相當高,其中,有相當多的人在根治疾病后沒有享有正常的性生活。究其原因,主要是認識上的誤區(qū)所致。
性生活主要與心理、血管及神經(jīng)的功能有關,與卵巢、睪丸無直接聯(lián)系。成年人已經(jīng)接受了大量“性”信息,有了性活動的體驗,此后的性行為主要受制于高級神經(jīng)中樞和心理活動,而性激素的支配則居于次要位置。即使雙側(cè)卵巢或睪丸被切除后,也不會影響性功能。動物實驗也證明:性成熟以前就被閹割了的雄貓對發(fā)情的雌貓無反應。如果給予雄激素并同時促其進行性活動,然后再撤掉雄激素,動物則仍持續(xù)有性行為;但只給雄激素而沒有性經(jīng)驗的動物,卻不發(fā)生性反應。在人類,陰莖勃起與激素關系不大,如嬰兒期可以發(fā)生勃起。女性絕經(jīng)之后,許多人可保持高度性興趣,性生活還可發(fā)生性高潮。這些事實都說明:性的行為模式一旦建立,就不容易因性激素的變化而改變。不過,需要指出的是,在幼年即切除雙側(cè)卵巢或睪丸,由于性器官不能發(fā)育,可能會對性征和性功能產(chǎn)生巨大影響。
如前所述,性腺切除后性生活障礙的出現(xiàn)主要源于患者認識上的錯誤。由于切除的是性腺,患者易產(chǎn)生嚴重的心理壓力:有些人認為自己已不是“真正的男人”或“真正的女人”, 提不起“性”趣;有些人認為性腺切除后不會再有性功能,下意識地抑制了性要求;還有些人對自己的性能力十分擔憂,偶有性交,也將注意力集中在觀察陰莖能否勃起或陰道是否濕潤上,以致影響性反應的自然進程,加重了性功能障礙。
性腺切除后,并不影響性功能。患者不必多慮,完全可以像普通人一樣,過上正常的性生活。