張思考
陽痿即陰莖勃起功能障礙,其發病率約占成年男性的10%。陽痿的治療比較困難,于是各種治療方法應運而生。本文介紹的是負壓縮窄裝置療法。
早在1917年,奧地利醫生發明負壓縮窄裝置類工具,并獲得專利。1974年由美國生產的產品大量投入市場后,這類產品才在全世界被廣泛使用。現今,美國有七八種以上品牌的負壓縮窄助勃器,包括手動、電動、單手操作或雙手操作。我國也有多種仿制品應用于臨床。迄今為止,估計全世界有近百萬陰莖勃起功能障礙患者使用過這類裝置,60%以上的人取得較滿意效果。
近10年來,我院曾用此法治療各種陰莖勃起功能障礙患者已300多人,使用的大多為國產手動式負壓縮窄助勃器。在隨訪或聯系了近200人,約75%能藉此完成性交,并有近70%的人滿意,女方滿意率約為65%。每星期使用1~2次,除極少數人陰莖皮膚出現瘀點、擦傷、包皮內裂傷外,無一人發生重大并發癥。在醫生的詳盡指導下,患者學會操作熟練,并配合使用潤滑劑等,負壓縮窄助勃器的療效會進一步提高。
負壓縮窄助勃器結構包括硬塑料套筒、負壓發生泵、橡膠縮窄圈及連接管,縮窄圈有多種形式及規格。使用時套筒口套上橡膠縮窄圈,涂潤滑劑,陰莖頭置于橡膠圈口,啟動負壓泵后陰莖被吸進套筒內,繼而充盈膨脹至產生強硬勃起,翻轉橡膠縮窄圈使緊箍于陰莖根部以維持勃起,取去套筒即可進行性交。事后,擠壓陰莖使血液回流,取下橡皮圈,清潔后備用。
負壓縮窄助勃器的適用人群廣泛,各類陰莖勃起功能障礙患者,特別是不愿或不能進行繁雜檢查和介入性治療者,均可使用本法;各種藥物、包括昔多芬治療無效,不愿意手術治療或手術失敗者,也可用助勃器治療;年齡偏大、婚姻狀況穩定、配偶理解并合作、性交頻率已較低的患者,更適合采用此法輔助治療。
但是,年輕或新婚期勃起功能障礙者,應盡量找到病因進行治療。由于縮窄圈可使精液暫時滯留在后尿道而不能射出,故欲生育者不宜使用。全身情況很差、嚴重心血管疾病患者,由于性生活可能帶來不良后果,最好也不要用助勃器。此外,患性傳播疾病、某些血液病(如白血病、鐮狀細胞貧血癥等)者,血液處于高凝狀態者,則禁止使用。
總之,負壓縮窄助勃器確系一種簡單、有效、不介入、無嚴重副作用的輔助治療方法,但要在醫師的指導下應用,使用者要了解注意事項和熟練掌握操作方法。