癌癥病人要“減負

于世英

濫用藥物有害

“我因患胃癌，作了胃切除，手術已五個月，每次餐前服藥后胃脹，毫無食欲，甚至厭食。”一位面黃饑瘦的胃癌病人對我說。

“你目前在吃什么藥？”

“抗癌西藥、中藥、化療減毒藥、升白細胞藥、補血藥、提高免疫功能藥、營養藥、滋補藥、止痛藥、止吐藥……每次服的藥有一大把，還有一杯沖劑、兩瓶口服液、一碗自煎的中藥。”

“這些藥物已足以把手術后保留的小半個胃全部‘撐滿，已無空間再容納其他食物，難怪你不想吃東西。”

還有一位結腸癌病人，10年前接受正規抗癌治療后根除了癌癥。由于病人擔心癌癥復發，一直不間斷地服用大量的“扶正抗癌”藥物。殊不知，他長期大量服用的藥物中大多數是含糖量非常高的沖劑。病人對自己已患有隱性糖尿病渾然不知，結果病情悄悄不斷加重，最終出現嚴重糖尿病并發癥。

這些情況在癌癥病人中比較普遍。只要被戴上“癌癥”的帽子，病人就會主動或被動地服用大量藥物，不僅數量多，而且種類也多，服藥的時間非常長。若對他們正在服用的一大堆藥物進行分析，似乎每一種藥物對病人都有益處。但是，如果真正將病人吃的全部藥物放在一起分析，就會發現這些藥物常常可帶來許多危害：藥物的有效治療作用相互抵消；不同的藥物相互作用后產生各種不良反應；藥物過多造成機體在短期內無法充分代謝和利用，被當作廢物排出體外，這樣勢必增加肝臟和腎臟的負擔，甚至損傷肝臟和腎臟的功能；藥物影響病人的食欲及消化吸收功能，致使其出現嚴重營養不良。此外，服藥過多還會大大增加病人的經濟負擔，使病人和家屬不堪重負。

狂服亂用用因

癌癥病人，尤其是晚期癌癥病人用藥量多，用藥種類復雜的原因主要為：

1.癌癥病人病情復雜，常伴有多種并發癥，晚期多有消瘦、出血、疼痛以及各種感染。為了減輕病人的痛苦，醫生不得不聯合使用多種藥物來止痛、止血、抗感染。

2.癌癥病人往往同時在多處就醫，并常向醫生隱瞞自己多處看病服藥的情況，醫生不知此情，有可能開出相同的藥物，甚至可能出現藥物配伍禁忌現象。

3.不少癌癥病人過分相信藥物的神奇作用，尤其相信稱有“增強癌癥病人免疫功能”、“扶正防癌抗癌”、“排毒解毒”、“無任何毒副作用”等字樣的藥物。

4.有的病人對用藥存在貪多心理，認為用藥多多益善，可以面面俱到。“萬炮齊發”，總有擊中要害的。

5.另有一部分病人認為增加服藥量，可以增強療效，因此，常常擅自增加用藥量或延長用藥時間。

6.病人之間常相互介紹“治癌”經驗和相互推薦“神奇”的抗癌藥，一些經濟條件較好的病人就抱著試試看的心理，隨意購買使用。

7.患癌癥后，親戚、朋友送的各種營養藥、保健藥、增強免疫力藥，迫使病人被動服用。

精挑細揀有方

我們主張，癌癥病人要精選藥物種類，精簡用藥劑量。但要真正讓癌癥病人“減負”，還必需與家屬和醫生密切配合。

1.病人主動參與診療過程很重要，不管是初診還是復診，都應積極、主動向醫生敘述病史和既往用藥史，敘述服藥治療過程中的感受和反應。

2.如果病人同時在多處就醫取藥，或自購、自服藥品，要把真實情況告訴醫生，在醫生的幫助下，精選及精簡用藥。

3.病人在服藥前，應仔細閱讀藥物說明書，充分了解所服用藥物有哪些注意事項和副作用。

4.病人在服藥期間，如果出現任何不良反應，應立即告訴醫生，以便醫生重新評價藥物處方，及時換藥或停藥。

5.癌癥病人對抗癌藥品的宣傳比任何人都敏感，因此，病人和家屬應充分警惕某些傳媒在抗癌藥物宣傳中過分夸張或虛假的宣傳。