陰莖為何不夠堅硬

我結婚后，每次房事時陰莖不能進入妻子的陰道，自覺陰莖不夠堅硬。我曾有過手淫習慣，當時陰莖能勃起并有射精，沒想到手淫會引起陽痿。我這種陽痿還能治好嗎？

浙江衛平

男子性功能障礙包括性欲、性交、射精、勃起等四方面的功能障礙。陽痿屬勃起功能障礙，又可分為功能性和器質性陽痿兩大類。從來信看，你患的是功能性陽痿。

陰莖正常勃起過程是當陰莖受到刺激后，加上由視覺、聽覺、觸覺等所感受到的性刺激，一方面通過神經傳入脊髓的陰莖勃起中樞，使陰莖大量充血、堅硬而勃起;另一方面性刺激通過高級中樞的興奮，使人的情緒、感情都進入性沖動狀態，最后形成陰莖內血管方面的變化，如動脈血流增加，靜脈回流關閉，使陰莖變長、腫脹直到堅挺。習慣性手淫（不包括適度的手淫）可造成正常性刺激“閾值”升高，只有強烈手淫刺激才能引起性興奮，手淫后的悔恨、恐懼的心理可使陰莖勃起時不夠“堅挺”，陰莖動脈供血不足，使陰莖雖能達到膨脹卻不能堅挺。當然，在結婚初期的性生活中，其他精神因素也會造成陰莖勃起不堅。

不過，適度的手淫并不會影響婚后的性生活，只有頻繁過度的手淫才會影響身體健康。你已經意識到這一點，希望能停止手淫，并經過一段時間的休息和藥物的調理，一般都能恢復正常。

上海第二醫科大學附屬

仁濟醫院韓銀發李飛平