你的孩子要服驅蟲藥嗎

高傳化

一、常見的腸道寄生蟲

小兒到了2歲以后離開大人懷抱開始自己活動，衛生知識了解甚少，常把臟東西含在嘴里,吃東西前不洗手，又喜歡吃生食和冷食，加之沒有及時剪指甲等原因，會把腸道寄生蟲卵吃進胃腸道而患腸寄生蟲病。廣大農村有不良衛生習慣的小朋友更容易患病，主要為腸蛔蟲病、鞭蟲病。城市小朋友在托幼機構里易傳播蟯蟲病。一些地方流行的姜片蟲、包蟲、絳蟲等，在經濟好轉和衛生知識普及的今天已少見多了。這些寄生蟲躲藏在小朋友腸中引起小朋友腹痛、腹脹、腹瀉、夜晚睡眠不安等，還與小朋友爭奪營養，影響小兒生長發育。

這些腸道寄生蟲把卵產在人大便里，只要化驗大便就可以查出鉤蟲、在腸血管中的血吸蟲，還有躲在肺里的肺吸蟲.鉆進肝臟的肝吸蟲，也都可以化驗大便查出。只是蟯蟲排卵較為特殊，它一部分卵產在人大便中，晚上還爬出肛門產卵在肛門周圍，產完卵后再爬進肛門，擾得人不能安睡。在小朋友用手搔抓肛門周圍皮膚時，會把蟯蟲卵嵌進指甲縫中，吃東西時再進入胃腸道。

正因為如此，我國兒童保健工作要求在托幼所機構每年應給小朋友化驗大便1次并驅腸寄生蟲1次。

二、驅蟲藥對人體有毒嗎

人和動物都是由細胞組成的，細胞代謝都有相同之處。在殺死腸道寄生蟲同時，對人體也有很小的毒性，但是不會明顯造成對人體損害；這些寄生蟲都是小東西，少量驅蟲藥致它們于死地而人可以安然無恙，或者僅有輕度反應。世界各國醫藥工作者們不斷探索對人體毒性小、對寄生蟲作用強的藥物。例如近年生產的腸蟲清，人口服后腸道吸收較少而不會或少發生對人體損害，對腸道寄生蟲就可以大大地發揮殺滅作用了。對人體腸外的寄生蟲常用口服能吸收或可以經過靜脈注射的藥物驅蟲，這些藥對人體雖有毒但是為了殺死那些寄生蟲，只好人受小損害而用之了。

三、如何服驅蟲藥

當孩子大便中化驗有蟲卵時肯定是患了寄生蟲病，如果懷疑孩子有腸道寄生蟲病而在大便中未找到蟲卵，應該再查兩次大便，才能作出最后判斷。只有明確了孩子腸道中是哪種寄生蟲才能選用有效的驅蟲藥。

給孩子化驗大便最好在每年的秋末冬初進行，因為夏天和秋天氣候炎熱，小朋友冷食、生食機會多，容易吃進蟲卵而患腸寄生蟲病。對腸道最常見的蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲，可首選腸蟲清，它對腸道大多數寄生蟲都有效。每人只服1片(0.2)克就可以了。如果是為了驅蟯蟲，在第1次服藥后1周再服1次相同量的藥，把第1次驅蟲后又吃進去的蟲卵再生成的蟯蟲也殺光，做到鏟草除根。如果查到孩子患了鉤蟲、絳蟲、肝吸蟲等影響小朋友生長發育較為明顯的寄生蟲病，應該帶孩子到醫院請醫生處理。

（作者系上海閔行區中心醫院兒科主任）