《采艾編翼》考證

何揚子

(暨南大學醫學院第一附屬醫院,廣州510630)

摘要通過對《采艾編翼》的考證,發現現存版本有相當篇幅為后人從《醫宗金鑒》補入,特別是卷三的外科方藥。剔除后人補輯的內容,《采艾編翼》是一部上、下兩卷的灸法專著,上卷為灸法基礎,主要論述經絡、腧穴、灸法治則等;下卷為灸法治療學,主要論述臨床各科疾病的灸法治療。該書有內容簡明扼要易學易用、臨床經驗獨特實用、灸藥并用相得益彰的學術特點,且具濃郁嶺南特色,值得深入研究。其著者和校輯者還有待考證。

主題詞《采艾編翼》塵姆ㄖ幸揭┭文獻

《采艾編翼》是清代嶺南的一部灸法專著,目前尚未見對其系統研究,有關介紹甚為簡略。如《針灸醫學史》介紹曰:"《采艾編翼》3卷,葉茶山輯,約成書于1711年。卷1為經穴部分;卷2為臨床各科的灸治及藥治;卷3則收錄簡便外科驗方百余首,與針灸不相關聯。"^[1]筆者在研究嶺南針灸史時,對《采艾編翼》進行考證,現將一些心得公諸同道,以期拋磚引玉。

1《采艾編翼》的作者和輯校者考證據載,《采艾編翼》約成書于清康熙五十年(1711年),作者為廣東新興縣人,姓氏不詳。^[2]該書輯校者葉茶山的序言曰:"是編藏雖久,尚未校訂,蓋以前編殘闕幾半,痛無力以補輯,不暇痛心。戊子春,妹夫君以載愾然自任,捐貲鐫復。庚寅冬,以載復趣余抄正是帙,而同社顧君苑、陳君其統、彭君達海、李君子創咸愿捐助,登之梨棗,于是與每野、活人二家兄檢視校訂,閱兩月而編就,書林弟文大亦蠲工六之一,成之,俾公之同志云。ナ

嘉慶歲次乙丑之春

嶺南葉茶山題于環翠書屋"ゴ誘餛序言可以看出,《采艾編翼》由葉茶山家封藏已久,原書殘缺不全,葉氏想要校訂編印該書,但感難度較大,心有余而力不足,直至乾隆三十三年(1768年)在親戚支持下開始籌劃出版該書。乾隆三十五年(1770年)得到親友資助,葉氏三兄弟合力補輯、校訂書稿,交付刻版。書商則通過減免六分之一的出版費以幫助該書出版。歷經35年后,于嘉慶十年(1805年)刊行問世。該書從書名到體例是以嶺南灸法專著《采艾編》為藍本,補后者之不足,發后者之未發,力圖成為與《采艾編》齊名的灸法著述。《采艾編》由葉廣祚所著,署名茶山草木隱,本書校輯者署名葉茶山,而有關的新興縣志、肇慶府志等地方志均未見葉茶山的記載,這里葉茶山是真名還是托名,尚待考證。1985年中醫古籍出版社認為該書是"針灸寶庫中尚未發掘的珍品",將其收入《中醫珍本叢書》系列,據中國中醫研究院圖書館所藏的清嘉慶十年六藝堂刻本影印出版。

2《采艾編翼》的內容考證ゼ吻焓年六藝堂刻本分三卷:卷一,為十二經脈循行部位歌訣及圖譜,十四經分經圖譜、解說及綜要,經脈主治要穴歌訣,以及灸法須知。卷二,為臨床各科疾病"治癥綜要",收錄內、外、婦、兒諸科113種病癥的取穴處方、灸法要則及藥物治療。卷三,為"腫瘍主治類方"、"腫瘍敷貼類方""潰瘍主治類方"、"洗滌類方""膏藥類方"、"去腐類方"、"生肌類方",介紹中醫外科疾病的內服外治方劑近百首。

筆者深入研讀,發現該書有相當篇幅的內容輯錄自《醫宗金鑒·外科心法要訣》,計有:卷首"十二經循行部位歌"至第21頁的"足膝外內歌",共5首歌訣及注釋和8個圖譜;卷一第99頁"分配藏府脈圖"至第121頁"腫瘍潰瘍結代脈歌",共1個圖譜及按語和28首歌訣及注釋;卷三"腫瘍主治類方"、"腫瘍敷貼類方""潰瘍主治類方"、"洗滌類方""膏藥類方"、"去腐類方"、"生肌類方"的全部內容均輯錄自《醫宗金鑒》卷六十二。其中《采艾編翼》第274頁與275頁之間上下文無法連貫,對照《醫宗金鑒》此處缺少琥珀蠟礬丸、護心丸、透膿散和托里消毒散等4首方劑,顯然是脫頁。還有數處脫字:如第289頁"草烏狼毒半夏南星各等份"缺"烏"、"狼毒"、"各"字;第290頁"真君妙貼散"缺"妙"字;第304頁"潰瘍主治類方"缺"方"字;第305頁"八珍湯"缺"珍"字等。《采艾編翼》約成書于康熙五十年(1711年)^[1,2],而《醫宗金鑒》刊行于乾隆七年(1742年),上述這些內容肯定為后人加入,聯系到葉茶山在序言中提到:"與每野、活人二家兄檢視校訂,閱兩月而編就",這些內容很可能為葉茶山三兄弟從《醫宗金鑒》中加進來。如果從現版本《采艾編翼》里剔除后人加入的內容,該書就是一部上、下兩卷的灸法專著,這一點可在該書第23頁和第123至126頁的目錄得到印證。從目錄中可見,原書上卷為灸法基礎,主要論述經絡、腧穴、灸法治則等;下卷為灸法治療學,主要論述臨床各科疾病的灸法治療,雖然其中也配合使用藥物,但是灸法在前,藥物在后;灸法為主,藥物為輔。

3《采艾編翼》的學術特點ネü對剔除后人補輯內容的原書深入分析,與同類針灸古籍比較,筆者認為《采艾編翼》有以下三個特點。

3.1內容簡明扼要ケ臼榫絡、腧穴部分多采用歌訣形式,且精簡短小,朗朗上口,易讀易記。卷一"經脈主治要穴訣",用五言、六言或七言歌訣,扼要介紹十四經脈重要腧穴的主治功能,言簡意賅,如"脾熱瀉大都,沖脈公孫求,三陰陰癥取,寒汗大橫收"。

卷一"十四經絡圖說綜要",每條經脈圖示、解說之后,都有提綱挈領的"綜要",介紹該經的主要腧穴的取穴要點、主治要點或灸法要點。如"大腸經綜要合谷:要穴,孕婦慎。溫溜:多熱頭痛。曲池:傷寒余熱不盡,肢痛。肩:臂痛舉臂取"。

3.2經驗獨特實用ゾ磯"癰疽"中可通過隔蒜灸使癰疽移位以免影響重要器官:"諸瘡相其經絡部位,如在上下而關系官竅、隱曲者,可移使上下,如便毒在髀樞未甚,則灸下部而移之,將成則灸瘡頂而壓之"。通過灸法治療特定的癰疽:"乳癰腋瘧,灸手部而散之。鼻痔,通天消之。……馬嘴疔,正生人中一日死,灸百會七壯即消"。這些方法豐富了灸法治療癰疽的內容。

卷二"救急"中介紹用灸法搶救斷腸草中毒的方法:"吾邑山多苦蔓藤,一名斷腸草,食之即痰壅咽喉,須臾氣絕。冥頑負憊者往往食此破人家產,喪己性命。此方活人甚多,凡心頭尚暖者可救。先灸涌泉下痰,艾要堅實如黃豆,每三五壯;次灸勞宮退逆氣,艾堅如綠豆大,每三五壯;次灸章門疏五臟,艾堅實如綠豆大,每穴三壯;……次灸天突清氣,艾堅如米,三壯。白羊血灌之亦效,但恐不便,則灸法為效速"。用灸法搶救危重的斷腸草急性中毒,實屬難能可貴,此類針灸急救經驗,確有發掘價值。

3.3灸藥相得益彰ケ臼樽⒅鼐姆ㄓ敕揭┎⒂,卷二介紹內、外、婦、兒各科113種病癥的癥治,其治療措施大多數為灸法與方藥并用,一般先陳述灸法治療,再介紹方藥治療。

有些病癥僅列針灸方法,如小兒癇證治法。也有個別病癥僅介紹方藥,如中風所附的厲風、癜風、歷節風三證。灸法與方藥相互配合的治療方法是本書的一大特色,這種方法既有灸法的簡便速效,又有方藥(包括湯劑和丸、散、膏、丹、酒等成藥)的療效鞏固,且方藥可防止灸法太過溫熱,更適合嶺南的氣候特點,兩者配合,相得益彰。

總之,剔除后人補輯內容,顯示出《采艾編翼》是一部具有濃郁嶺南特色的灸法專著,其內容十分豐富,臨床經驗獨特實用,值得進一步深入研究。

4參考文獻

1林昭庚,鄢良.針灸醫學史.北京:中國中醫藥出版社,1995:331

2清·葉茶山輯.采艾編翼.北京:中醫古籍出版社,1985:前言第2頁(本文所引《采艾編翼》均出自此版本)

(收稿日期:19991207,劉煒宏發稿)