替硝唑加四環(huán)素治療聚合性痤瘡臨床觀察

楊孟恂　黃萬(wàn)金

廣東省順德市桂洲醫(yī)院皮膚科(廣東528305)

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。聚合性痤瘡是其中 一種較重的類(lèi)型，好發(fā)于青年男性，偶見(jiàn)于女性，治療不及時(shí)或治療不當(dāng)易留下凹陷性疤痕 、嚴(yán)重影響容貌，目前治療有一定難度。我科從1999年2月～7月使用替硝唑(商品名為麗珠 快服凈)聯(lián)合四環(huán)素治療聚合性痤瘡30例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

所有患者均來(lái)自本科門(mén)診，依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)確診為聚合性痤瘡，并且近一個(gè) 月內(nèi)未進(jìn)行過(guò)任何治療。其中治療組30例；男28例，女2例，年齡16歲～30歲，病程3個(gè)月～ 5年。隨機(jī)另設(shè)對(duì)照組16例，其性別構(gòu)成及年齡、病程與治療組比較無(wú)顯著性差異。

2治療及觀察方法

2.1治療組口服麗珠快服凈(珠海麗珠集團(tuán)生產(chǎn))及四環(huán)素。用法：麗珠快服凈1 g,qd,四環(huán)素0.25g,qid，均連服一個(gè)月。

2.2對(duì)照組只口服四環(huán)素。用法：四環(huán)素0.25g，qid，連服一個(gè)月。

2.3入選患者每周復(fù)查一次，由同一醫(yī)師詳細(xì)記錄皮疹變化情況及有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，一 個(gè)月后統(tǒng)計(jì)療效。

3療效標(biāo)準(zhǔn)

基本痊愈：皮膚消退90%以上；顯效：皮損消除60%以上，不足90%；有效：皮損消 除20%以上，不足60%；無(wú)效：皮損消除不足20%或加重。

4結(jié)果

4.1臨床效果：見(jiàn)附表。

附表兩組治療療效比較

由上表可見(jiàn)：治療組痊愈率36.6%，總有效率93.3%；對(duì)照組痊 愈率12.5%，總有效率62.5%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組痊愈率及總有效率均有顯著性差異：〖 WTBX〗P＜0.05。

4.2不良反應(yīng)，治療組及對(duì)照組在觀察期間，各有1例出現(xiàn)輕度頭暈、惡心，經(jīng)對(duì)癥治療 后，癥狀緩解，但不影響繼續(xù)服藥。

5討論

麗珠快服凈的主要成份是替硝唑，該藥對(duì)多種厭氧菌感染均有治療效果。痤瘡是 一種多因素疾病，相當(dāng)部份患者主要是與丙酸菌屬即痤瘡棒狀桿菌作用有關(guān)，而該藥對(duì)痤瘡 丙酸桿菌有明顯的殺滅作用，聯(lián)合四環(huán)素使用效果更突出。我們用兩種藥物聯(lián)合治療30例聚 合性痤瘡，僅觀察一個(gè)月，基本痊愈率達(dá)到36.6%，總有效率達(dá)93.3%，明顯高于對(duì)照組( 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05)，而且服用方便、副作用少、安全可靠，是目前 治療聚合性痤瘡有效的治療方法之一，值得推廣、選擇使用。

收稿日期1999-09-24

編輯/張惠娟