削皮法治療大面積黑毛痣一例

楊會明 王泉生等

楊會明王泉生王長欣

(1.天津警備區門診部整形美容科天津300020；2.解放軍272醫院)

1病例介紹

某女，24歲。先天性全身多發性大面積黑毛痣影響美觀，曾于1975年和1995年先后2次在外院行左面部部分黑毛痣切除植皮術，頸部部分黑毛痣切除植皮術。因系全身多發性巨大黑毛痣，植皮術無法滿足黑毛痣切除后創面所需皮片的供給，而來我院以"全身性黑毛巨痣"收住院。入院查體專科情況：全身多處可見大面積黑色痣，黑痣邊界清楚，表面粗糙，略突出正常皮膚，表面有毛生長，無紅腫破潰，(詳見附表)。。

2手術方法

2.1術前30分鐘肌注冬眠Ⅰ號(冬眠靈50mg、異丙嗪50mg、鹽酸派啶100mg)，仰臥位，常規滅菌鋪巾，用0.25%鹽酸普魯卡因320ml加1‰鹽酸腎上腺素1ml分次行黑毛痣處浸潤麻醉。

2.2用兩塊木板分別壓住黑毛痣的兩端，手持滾軸取皮刀切削病損部位真皮淺層皮片。可見創面出現彌漫性點狀出血點，用生理鹽水500ml加硫酸慶大霉素10支沖洗后，凡士林油紗布覆蓋一層；敷料數層外敷包扎固定。術后10天拆除敷料和油紗布或待油紗布自行剝脫。

3體會

黑痣通常是由含有色素的痣細胞所構成的最常見于皮膚的良性腫瘤。Greeky〔1〕