肖 平 徐棟華
一天,診室里來了一位20多歲的小伙子,說他前天早晨刷牙時,下前牙靠近舌頭的那一面,掉下一小塊淡黃顏色的“牙齒碎片”。此后舌頭舔上去,便覺得有些毛糙,很不習慣。恐怕是牙齒壞了,想請醫生幫忙,補一補。
醫生請他張開嘴巴,細細檢查一番。原來小伙子所有牙齒均完好無損,只是在下頜前牙齒靠近舌頭的一面附著一層厚厚的粗糙不平的“砂石”,外表呈淡黃色。其中有一顆牙齒表面缺了一小塊“砂石”,小伙子說的“牙齒碎片”想必就是它了。
醫生告訴病人,他的牙齒毫無缺損,那塊掉下來的東西,本來就不該有,其醫學上的“正名”叫牙結石,應該及早清除才是。
小伙子聽說自己牙齒沒壞,頓時高興起來,但又有些疑惑不解,說:“我只聽說過有膽囊結石、尿路結石等病,還從沒聽說過牙結石。”
醫生解釋說:“牙結石與我們身體其他部位的結石,如膽結石和尿路結石不同,它是由牙菌斑鈣化而來的。”
“這么說,牙菌斑是由細菌生成的啰?”小伙子忙問。
“是啊。牙齒表面的細菌斑塊,是由口腔內的細菌,加上唾液中的蛋白質成分、食物殘渣和口腔黏膜脫落的上皮細胞等混合而成,緊密附著在牙齒表面,形成一層厚厚的膜。牙頸部的牙菌斑鈣化以后,就形成淡黃色、黃褐色或黑色的結石。下前牙的舌側以及上頜第一、第二恒磨牙的頰側,因為離唾液腺開口較近,容易形成牙結石,所以此處牙結石比較多見。最先形成的牙結石位于牙齦上方,緊靠牙齦,稱齦上結石,可引起牙齦出血、口臭。牙結石表面粗糙不平,很易堆積菌斑,菌斑鈣化又形成結石,兩者“狼狽為奸”,牙結石便越來越大,由齦上發展到齦下。齦下牙結石可造成牙齒周圍組織損害,如牙槽骨吸收,牙齦萎縮,最終導致牙齒松動、脫落。”
小伙子聽罷此話,有些吃驚,說:“這么說,我的牙齒不久就要掉了。”
醫生告訴他:“你的擔心有些道理。不過,從牙結石形成到牙齒脫落還有一個不短的過程。少則五六年,多則二十年,甚至更長時間。很多人年紀大了,還不知道自己的牙齒為什么會掉,甚至掉得不剩一顆,總以為人老了就要掉牙。其實,人老了未必就要掉牙齒,許多老年人牙齒脫落的原因,是像你這么年輕的時候就埋下的病根——牙結石所引起。”
年輕人聽了連連點頭,問道:“原來牙結石危害性這么大。看來得想法預防哩,不知有什么好辦法?”
醫生說:“其實,預防牙結石并不難,這件事我們天天都在做,那就是每天刷牙。通過刷牙,清潔口腔,就可防止牙菌斑形成,也就是防止生成牙結石。每天刷牙不但要形成習慣,還要掌握正確方法,刷牙時要仔細、全面、徹底。有效的刷牙不但可預防牙菌斑形成,就是有了牙菌斑,也可用刷牙的方法去除。不過,要是形成了牙結石,用刷牙的方法就無能為力了。”
“是啊,像我現在這樣該怎么辦呢?”小伙子說。
醫生說:“這個問題很重要。少數牙結石患者,自行用小刀刮牙結石。這樣既不徹底,又容易損傷牙齦。最好還是到醫院口腔科請醫生幫忙,做口腔潔治術,也就是人們現在所說的‘洗牙。由專業技術人員操作,通過超聲波潔治器發出的超聲波,于不知不覺中震動牙結石,將其破壞,然后沖洗掉。這種方法十分安全,沒有痛苦和不適,又不傷害正常牙齒和口腔其他組織。除了去除牙結石以外,還可去除牙齒表面上的煙斑、茶漬及其他色素,起到美容效果。當然,超聲波潔治器只可用于齦上結石,至于齦下結石還得由專業人員手工刮治。”
小伙子連忙坐到牙科治療臺上,說:“看來,我真該‘洗一‘洗了。”
醫生讓他調整了一下姿勢,自己戴上口罩和手套。便開始做潔治術。醫生告訴他,這項新手術受到無數口腔病人的歡迎,我國大部分省、市、自治區的口腔醫院和口腔專科已基本普及。有條件的人,最好每半年去醫院口腔科檢查一次,發現牙結石及時清理。