少女為何也患陰道炎?等

少女為何也患陰道炎?

問：女兒莉莉芳齡17歲，正讀初中三年級。近一個月來突然賻到陰部不適，白帶增多且有腥臭味，還伴有微微的瘙癢感。去醫院看婦科，醫生經過檢查、化驗后診斷為細菌性陰道炎。請問：女兒平時潔身自愛，很講究個人衛生，為什么會患上這種病呢?

江蘇濱海李向梅

答：陰遒炎本是已婚婦女最常見的一種婦科病。未婚少女具有生殖道防御功能，如大小陰唇合攏嚴密、處女噗完整、陰道前后壁緊貼等，一般很少罹患陰道炎。可是，近年來少女陰道炎的發病率卻較過去有了明顯的上升。究其原因，大致有以下幾個方面：

第一，盲目使用洗劑。健康女性陰道本身具有自凈作用．可防御外來因素所致的感染。可是有些女性錯誤地認為，每天晚間用洗劑清洗外陰可達到抗菌和消毒作用。其實這是一個錯誤的觀點。因為久用洗劑會干擾陰道內的生態環境，抑制正常菌群，導致有害細菌的生長、繁殖，反使陰道清潔度降低，從而誘發陰道炎。可見。并非所有的女性都需要用洗劑。尤其是未婚的少女，更不宜將其作為清潔、防病的良藥而經常使用。

第二，常穿牛仔褲。現代少女們愛穿牛仔褲、健美褲、尼龍連襪內褲、尼龍三角褲或腈綸三角褲。這些褲料通透性能差，緊緊地裹住陰部，不利于會陰部腱康。會陰部的汗腺較其他部位豐富，容易出汗。長時間穿這類日寸髦褲可使細菌在溫度、濕度適宜的環境下大量生長絮殖。從而誘發陰道炎。

第三，“用水”方法不當。陰道處于特殊的位置，它前有尿道、后有肛門，大小便時很容易受到污染。一般婦女“用水”的習慣是用毛巾浸水后來回擦洗陰部。這樣，很容易將肛門附近的致病菌帶入陰道和尿道。從而造成尿道感染或陰道炎。而正確的擦洗方法應由前向后擦洗。包括大便后用手紙揩擦肛門時，也應由前向后擦，切忌習慣上的由后向前擦。

第四，衛生巾不衛生。由于經濟效益驅使，許多衛生巾產品不符合衛生要求。這些偽劣的衛生巾無消毒要求，含有各種致病菌，極易造成陰道炎、宮頸炎、腎盂腎炎、膀胱炎等婦科疾患。因此，少女在經期使用衛生巾時最好用高壓蒸汽消毒，至少也應在陽光下暴曬幾小時。消毒后馬上使用。以防再度染上病菌。

江蘇省大豐市中醫院潘東明

糖尿病患者飲食怎樣調控?

問：我患糖尿病多年，服用多種中西藥總不見明顯效果。聽醫生說目前糖尿病尚無特效療法，可以采用飲食療法來進行調控。貴刊能介紹一下飲食調控的具體方法嗎?

江蘇沛仁

答：目前糖尿病雖不能完全治愈，但可以達到治療目的，這就是：糾正代謝紊亂，消除癥狀。維持正常體重維護良好的勞動力，預防各種并發癥和伴隨癥。從而延長壽命、減少病死率。飲食調控是治療糖尿病的基本措施，不論病情輕重或有無并發癥，也不論是否應用藥物治療。均要長期堅持、嚴格執行。進食定時、定量，可以促進胰島細胞功能的改善。適當節食，可以減輕胰島細胞負擔。糖尿病患者飲食粗算法：每日主食(米、面、谷、豆類均可)，休息時250 300克．輕體力勞動300-400克．中等體力勞動350-450克。重體力勞動400-600克。每天葷菜(雞、魚、瘦肉等)100～150克，1～1.5個雞蛋，蔬菜250~500克或更多。烹調油3-4匙。食鹽5～8克。以上劑量可根據各人的具體情況酌情加減。全日營養按早餐1／5、中、晚餐各2／5分配。筆者在此根據臨床經驗推薦一種早餐降糖粥：生山藥、黑芝麻、黑豆各30克、大米20克。該粥既有營養，又有良好的降糖作用。

江蘇沛縣華佗醫院魏素俠

何為食管真性一點癌?

問：我父親在某醫院經食管鏡診斷為食管下段癌，住院做手術治療。結果術后病理切片找不到癌細胞。我們認為是醫院誤診，醫生說父親患的是食管真性一點癌。請問何為食管真性一點癌?

南京何剛

答：食管真性一點癌是指食管黏膜層內的點狀癌變，常在做食管鏡活檢時被取凈。近年來這一概念已得到醫學界公認，并受到重視。早期食管癌可無任何異常感覺，術前診斷十分困難。食管真性一點癌的發現往往具有偶然性。其診斷標準是：①必須確認術前活檢和手術切除標本為同一病例；②術前活檢明確有癌變；③切除標本確認為無癌細胞殘留。

如果你父親確診為食管真性一點癌，并已做手術切除，從理論上講可以說已經治愈。你們如果懷疑這個診斷，可去病理科核對食管鏡活檢標本及切片。報告單上的姓名、性別、年齡如果有解釋不了的不吻合之處，則很可能是病理報告出了差錯。

江蘇農墾腫瘤醫院朱崇兵

淺表性胃炎能不藥而愈嗎?

問：我經胃鏡檢查診斷為淺表性胃炎，醫生告訴我說無需用藥。重視飲食與生活調理即可。請問，選病真能不藥而愈嗎?

甘肅蘭州王毅

答：淺表性胃炎一般屬于慢性胃炎的早期和輕型改變，其確診主要依靠胃鏡檢查。鏡下可見胃黏膜水腫、滲出、糜爛及黏膜出血點等。專家認為，多數淺表性胃炎癥狀輕微或無癥狀。具有自限性，可自行消失，經過數月或數年病變也可以完全康復。由此而言，淺表性胃炎能夠“不藥而愈”并非沒有道理。

正如告之你病情的那位醫生所說，要想不藥而愈，關鍵在于飲食和生活調理。具體措施應包括避免長期攝入粗糙、刺激性食物；避免吃過熱飲料及過咸飲食；避免服對胃刺激性強的藥物，如皮質激素類．非甾體抗炎囂和鉀、鐵、碘等藥物；并要戒酒和戒煙。另外，還要做到飲食有節．定時定量。防止暴飲暴食。精神與心理上的調理也很重要，注意保持樂觀豁達情緒，可以有效改善癥狀。有關醫學專家說的好：“不少胃病病人的癥狀并非來源于胃病本身，而是來自懼病的心理因素。即使用藥后癥狀改善，也不一定是得益于藥物本身。藥物很可能只起了安慰劑的作用。”

當然，并非所有的慢性淺表性胃炎都能不藥而愈。慢性胃炎伴有幽門螺桿菌感染，予以抗菌治療是必要的。中老年人和免疫失衡者的淺表性胃炎易演變為慢性萎縮性胃炎，應予以早期治療。除抗菌外。還應同時給予胃黏膜保護劑(如硫糖鋁、胃膜素、思密達等)，以延緩或阻止其演變為慢性淺表性胃炎，并使癥狀緩解，病情改善。

陜西省寶雞市衛生局魏開敏

如何防止心肌梗死再度復發?

問：我今年58歲，患高血壓病20余年。去年7月初一天夜間，我突發心肌梗死，胸前壁大面積心肌梗死，經搶救后脫離了危險。現在我一直在家休息。不敢做太大的運動。我心理負擔較重，怕再次復發。請問怎樣才能防止心肌梗死不再復發?

安徽阜陽羅會波

答：心肌梗死在我國的發病率逐年增加。半數以上的病人發病前有高血壓、糖尿病、心絞痛病史，吸煙、肥胖、缺少體力活動者也易患此病。大多數病人發病時無明顯誘因，常在安靜或睡眠時發病，部分病人則發病于劇烈體力勞動、精神緊張或飽餐之后，休克、出血、心動過速、用力大便亦可誘發此病。要防止再度復發，平時應注意以下幾方面。

(1)改善生活方式，保持樂觀情緒及良好的精神狀

態，做到身心健康。提高生命質量。應戒煙酒。適當進行體力活動，如打太極拳、散步、慢跑、做體操等，每天堅持鍛煉30分鐘。避免過度疲勞。老年人尤要避免長期坐在麻將桌邊。注意飲食的合理調配，保持營養平衡，減少動物脂肪的攝入，多食新鮮蔬菜、水果，多飲水，保持大便通暢。

(2)定期到醫院隨診，對于同時患有糖尿病者。在嚴格控制飲食的基礎上，可服用降糖藥控制血糖于正常水平。高血壓患者，血壓需控制在140／90毫米汞柱以下。高血脂患者，如控制飲食后血脂仍高，可在醫生指導下服降脂藥。

(3)在醫生的指導下。長期服用B受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑、抗凝藥、硝酸酯類藥物，可減少再度復發。

(4)發生過心肌梗死的病人，除了注意上述幾個方面外。同時要注意經常進行心電圖檢查，平時隨身攜帶硝酸甘油片劑，如有胸悶不適可舌下含服，原地休息。可經常自己搭脈數分鐘注意有否脈跳不齊。有條件者可經常吸氧，每天吸氧1～2小時。如近期內反復出現心絞痛或心律不齊者，一定要及時到醫院診治，以防延誤病情。

江蘇老年醫院應單平

食物煮沸后為何還會中毒?

問：前不久，我父母親雙雙食物中毒。原因是那天天氣很熱，他們舍不得將隔夜的肚肺湯倒掉，午飯時將湯煮沸后繼續食用。結果到了下午兩點多鐘，老兩口開始惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。經醫院診斷為急性食物中毒，經治療現已痊愈。我們全家一直不解，隔夜的東西煮沸后怎么還會中毒呢?

汕頭王永民

答：在日常生活中。有不少人認為食物只要煮沸或蒸熟，就可以達到消毒殺菌的目的。其實這只說對了一半。因為有些食物中的毒素僅憑加熱煮沸是無法破壞的。

食物中毒通常可分為生物型中毒和化學型中毒。生物型中毒主要是指被細菌、病毒、寄生蟲等輕微污染過的食物，如果不通過高溫消毒即食用，便會發生食物中毒。但化學型中毒就不是高溫處理所能解決的，有日馬煮沸反而會使毒性濃度增大。比如新鮮白菜中含有無毒的硝酸鹽，由于細菌分解。爛白菜經過煮沸后，雖然殺死了細菌，但更多的硝酸鹽被分解成亞硝酸鹽，不僅人不能吃，牲畜吃了也會發生嚴重中毒現象。此外，未成熟土豆中的龍葵堿，油料中的黃曲霉素，隔夜發酸味的菠菜中的細菌毒素等，均是高溫無法破壞的毒物。由此可見，食物加熱消毒未必可去“毒”。你父母親食物中毒就屬于這種情況。

每至夏秋季節。食物中毒時有發生。應引起重視。對明顯變質、變味、長霉的食物。特別是老年人，不要勉強食用。以免食物中毒。

福建建甌市中西醫結臺醫院趙誠光

小兒平底足、o型腿是怎么回事?

問：我孩子今年4歲，我發現他走路時腿的姿勢不太對勁，便帶他去醫院檢查，醫生說他患了平底足和0型腿。請問這是怎么回事?

南昌曉萍

答：平底足在醫學上稱為平足癥。其病因有先天與后天兩種，先天性平足癥為足部肌肉或韌帶存在缺陷或舟骨距離畸形，后天性平足癥為骨折外傷或小兒麻痹癥所致。輕度平足癥可無癥狀，重度平足癥走路時足弓易疲勞或疼痛，最后可發生創傷性關節炎。防治平足癥主要是鍛煉足部肌肉。如在較柔軟的沙灘地、泥土地練習赤足步行。同時在整形外科醫師的指導下，穿特制的矯形鞋，將內側后跟加高并向前延伸。副舟骨或舟骨畸形所致的平足癥可手術治療。

O型腿為小兒佝僂癥的后遺癥，也可表現為x型腿。是由于小兒缺鈣而導致骨質軟化，當小兒開始學走路時，因負重的關系逐漸形成O型腿或x型腿。輕度O型腿或x型腿無需治療，隨著小兒進一步生長發育。癥狀會逐步消失或不明顯重度。型腿在佝僂病治愈后。一般在小兒4歲左右，可考慮外科手術矯治。

江蘇省級機關醫院兒科王國良