關心你的體質指數

薛謂三

在醫院體檢中心里，幾個孩子正爭著量身高、稱體重，好奇地聽電腦磅秤對自己身體的評說：

“身高1.15米，體重30千克，體質指數22.7。您的體重正常。”

“身高1.13米，體重35千克，體質指數27.4。您明顯超重，是心血管病的危險因素。”

看到這情景，老王先是似信非信，轉而又想，看它對咱這個十分健康的人怎么評說。老王稱量后得到下面的評價：“身高1.68米，體重72千克，體質指數25.5。您的身體超重，請注意控制體重，不然會增加患心血管病的危險。”他得到這個評價后，專門去請教一位老醫生。老醫生說：“磅秤說得不錯。”接著，便引出了以下的話題：

問：體質指數科學嗎?

答：科學。這是目前世界公認的評價體重的方法。不過在這以前，人們曾用體表面積或身高厘米數減去105的方法來計算標準體重。那些方法或因過于繁瑣，或因失之粗略而被淘汰。體質指數的計算(體重千克／身高米²)比老的方法更科學，更簡便易行，適用于各年齡層次的人計算標準體重。

問：反映體重的體質指數有無統一標準?

答：有。國際通用的正常范圍是：18.5—24.9。18.4以下為消瘦，25以上為超重，30以上為肥胖。但是，中國人體型比歐美人小。根據我國專家調查的結果，認為體質指數18.5的低限還適宜中國人，但上限25尚值得研究。從具體情況看，最佳水平以控制在20—22為宜。

問：那么，就憑一個簡單的計算就斷定是否會增加患心血管病的危險，這有根據嗎?

答：有。說來話長，我不妨用幾個數字來說明：體質指數大于25的人，高血壓、糖尿病、乳腺癌的危險因素比正常人將增加3—6倍。以高血壓為例，體質指數每增加3千克／米²，4年內發生高血壓的危險，男性高50％，女性高57％。就是單純的體重超重，沒有吸煙和飲酒等其他危險因素并存，高血壓、冠心病和腦卒中的發病率仍然比正常體重的人商。因此，專家們確認體質指數過高就是心血管病的獨立的危險因素。

問：體質指數是不是偏低些就好?

答：不是。低于17—19時，總死亡率、癌癥死亡率和其他疾病死亡率也都明顯升高。

問：體質指數是惟一可信的評價方法嗎?

答：也不是。體質指數只不過反映人體的重量。并不能反映含有脂肪的多少。目前還有其他方法可作為判斷體重質量的參考：一種是人體水浮力測量，目前尚未普及；另一種是計算腰圍／臀圍比。可隨時測量，男性大干0.9，女性大干0.85，就說明脂肪分布在腹部過多，即便體質指數正常也不可掉以輕心。反之，雖然體質指數偏高，但腰／臀比正常，則可能是肌肉發達引起的超重，就像健美運動員那樣，也不必太擔心。

問：有些人減肥總難降到標準體質指數，他們的努力還有價值嗎?

答：有。比如減掉5千克對大胖子雖然微不足道。卻可以降低有關疾病的危險。因此不應放棄努力，“勿以善小而不為”。

問：單靠節食和運動不能使體重滿意控制時，可以應用減肥藥嗎?

答：體質指數大干30時，可輔以藥物減肥。

聽完一席話，老王自有“勝讀十年書”的感慨：“看來，了解體質指數的意義不亞于測量血壓。”“是的，您可以這么理解。”醫生不持異議。