前兩天,小莉和小芳這對姐妹憂心忡忡地找到我。經過仔細詢問得知:原來姐妹倆近期婚榆發現——一位是“乙肝”患者,另一個則是乙肝表面抗原攜帶者。姐妹倆不禁愁上眉頭:自己到底能不能結婚?婚后能不能懷孕生育呢?
生活中像小莉姐妹倆的情況不在少數。從醫學角度上來說,如果女性患了急性乙型病毒性肝炎,當然不能結婚,故小莉應當立即住院治療,隔離休息,調節飲食,增加營養。選用合適藥物治療,以期早日痊愈。待恢復健康后,也就是說臨床上達到出院標準(即肝炎主要癥狀消失,食欲正常,疲勞感消失,尿不黃,肝功能檢查正常,肝脾腫大無變動,肝脾區無明顯的壓痛及叩節痛等)6個月以上。才能結婚和懷孕生育。但是,新婚后仍需注意定期檢查肝功能,注意休息,適當增加營養,避免過度勞累,以免肝炎復發。
如果女性患了慢性肝炎,則需在治療達到好轉標準后穩定1年以上才能結婚。如果確診為肝炎肝硬化,原則上不應結婚和懷孕,這不僅僅是為了自身的康復,也是為了避免對對方及下一代不利。
小芳是位乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者,婚前需和其男友同時進行乙肝病毒標志物的檢查。通過檢查,如果小芳不合并有E抗原(HBeAg)陽性及HBV—DNA陽性。說明沒有明顯傳染性,可以結婚;如果小芳合并有E抗體(抗HBe)陽性,則說明傳染性較小,可以結婚;倘若合并有E抗原(HBeAg)陽性及HBV—DNA陽性,則說明傳染性強,最好經治療待E抗原(HBeAg)及HBV—DNA轉陰后結婚為佳。
小芳的男友經檢查后如乙肝病毒標志物均為陰性,說明他沒有感染過乙肝病毒,對乙肝病毒亦無免疫力,則需立即到當地防疫部門注射乙肝疫苗。待表面抗體(抗HBs)出現后才能結婚;但如果檢查發現他乙肝表面抗原(HBsAg)陽性或表面抗體(抗HBs)陽性,說明他曾感染過乙肝病毒或對乙肝病毒有免疫力,因此也可以結婚。
中國是乙肝大國,大約有7億多人感染過乙肝病毒,有約1.2億人系乙肝病毒攜帶者,其中一部分乙肝病毒攜帶者,可攜帶乙肝病毒長達數十年乃至終身,不許其結婚生育是不現實的。這~部分人尤其需要注重飲食調節、休恩與養生,結婚后倘若準備生育者,則需在懷孕前后注意預防乙肝的發病誘因,增強機體免疫功能,防止肝炎發作。但對于乙肝表面抗原(HBsAg)陽性且合并E抗原(HBeAg)陽性的女性,則應盡量推遲懷孕生育。而一旦懷孕了,則可在孕期后3個月,每月注射乙肝高效價免疫球蛋白1支,并且在新生兒娩出后24小時內,立即給予注射乙肝疫苗及高效價免疫球蛋白,以阻斷母嬰傳播。
綜上所述,適齡女性得了乙肝或查出乙肝表面抗原(HBsAg)陽性后并不可怕,只需在專科醫生的治療與指導下,是完全可以結婚、懷孕、生育的。